痿證的病因，大抵分為外感、內傷兩類。外感多因熱邪、溼邪，內傷多因久病、勞倦、飲食失調等。其主要病理機制有肺熱津傷、溼熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎髓枯等，導致肢體筋脈失養而起。病位與肺、脾、肝、腎四髒關係較密切。臨床辨證應分清虛實。凡起病急，發展快，多屬肺熱傷津，或溼熱浸淫，多為實證;病史較長，起病與發展較慢，以脾胃肝腎虧虛為多，二者均屬虛證，亦有虛中夾實者。實證治療宜清熱、潤燥、利溼，虛證宜益氣、健脾、滋肝腎，並應重視“治痿獨取陽明”的原則。
痿證以四肢筋肉弛緩無力，失去活動功能為主症。初起多有發熱，繼則上肢或下肢，偏左或偏右，痿軟無力，重者完全不能活動，肌肉日漸削瘦，並有麻木、發涼等，與痺證的痠痛、活動受限不同。
肺熱傷津：兼有發熱，咳嗽，心煩，口渴，小便短赤，大便乾燥，舌紅苔黃，脈細數。
溼熱侵淫：兼有身重，胸院痞悶，小便赤澀熱痛，苔黃膩，脈濡數。
脾胃虛弱：兼見納差氣短，腹脹便溏，面色無華，神疲無力，苔薄白，脈細弱。
肝腎虧損：兼見腰脊痠軟，眩暈耳鳴，遺精早洩，或月經不調，舌紅苔少，脈細數。
