冠心病是常見病、多發病、富貴病,然而冠心病患者對冠心病的預防和治療的認知缺乏卻讓人擔心。一個覆蓋全國的冠心病諮詢中心調查發現,全國各地500多個諮詢者的來電顯示,近60%的確診冠心病患者雖然在堅持藥物治療,但還是經常出現胸痛、氣急等症狀。
熱線同時發現很多患者寧可輕信各種診療廣告信息,而不及時尋求正規治療,同時對一些新的冠心病診療方法缺乏認知,或心存疑慮。這些都為及早預防心血管事件的發生帶來了障礙。
害怕動手術寧願藥物治療
心血管疾病的治療方法分為:藥物治療、介入治療和手術治療。目前,針對冠狀動脈粥樣硬化還沒有完全有效的藥物治療方法。服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑可以緩解心絞痛,但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。所以,有些患者如果勞累過度或運動時會出現胸痛或胸部緊縮、壓迫感。
調查顯示,有些患者在感覺藥物治療效果不好後,經常為很多虛假廣告所誤導,不徵求醫生意見自行吃藥。有些患者為了省錢,自己覺得感覺還好時,就自行停止服藥。專家指出,冠心病藥物治療的關鍵是堅持用藥、祛除不良習慣。已確診的冠心病患者,一定要堅持按醫囑服用擴張冠脈、抗凝防栓、降壓降脂的藥物來控制高血壓、糖尿病、高脂血症,同時要堅持適當運動,戒菸限酒,保持心理平衡,防止病情發展。
此外,撥打熱線的多數冠心病患者對傳統的冠狀動脈搭橋術(簡稱冠脈搭橋)不陌生,但都有恐懼心理。據介紹,冠脈搭橋是從患者其他部位取一條血管將移植到冠狀動脈狹窄的部位,移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間。
搭橋術後良好的血液供應可以獲得重新建立,血也從主動脈通過所搭的“橋”輸送到阻塞的冠狀動脈遠端。然而,由於手術需要打開胸膛,病人比較害怕手術痛苦且有一定的風險,所以很多病人都不願意做這種手術而寧願接受藥物治療。我國主要冠脈搭橋中心的手術技術已達到國際先進水平,成功率在98-99%。
僅兩成患者聽說過冠狀動脈造影
另一方面,冠狀動脈造影技術目前是被國內外專家一致認為確診冠心病最可靠的方法之一,稱之為“金標準”。據介紹,這種方法在國外臨床應用已經有40多年曆史,它是通過皮膚穿刺血管插入一根細小導管,在X線透視引導下,將導管送至冠狀動脈開口處,然後注入造影劑,在X線下成像後,冠狀動脈的病變情況就可一目瞭然,並可為進一步治療方案的選擇提供了依據。
專家指出,冠狀動脈造影檢查對患者的創傷小、痛苦少,多數患者在不知不覺中就能完成檢查,而且沒有明顯的不適感,全部操作過程只需要十幾分鍾。不僅如此,如果醫生在造影過程中發現病人的冠狀動脈存在狹窄或堵塞且病變適宜的話,還可立即進行介入治療,使血管重新通暢。
然而,調查顯示,許多患者對冠狀動脈造影檢查和支架介入技術不瞭解,僅有20%的冠心病諮詢者聽說過這種治療方法,有些人錯誤地將支架介入與外科搭橋手術的性質等同。據統計,我國的冠心病患者的人數估計已經超過2000萬,而每年接受冠狀動脈造影檢查的患者僅有10萬人左右,由此可見,冠狀動脈造影檢查、介入技術和搭橋手術治療在我國的應用仍需普及。