隨著人們對 "過敏 "這一異常免疫現象的認識,很多患者能夠自行診斷出 "過敏"。在春秋兩季,如果鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏,甚至喘氣,馬上就會想到 "花粉過敏",如果收拾衣服或床單、被子打噴嚏,就會想到 "塵蟎過敏"。當你進入一個長期無人居住的潮溼房子時,你會想到哮喘或流鼻涕或打噴嚏,你能想到甚麼?是的,"真菌過敏"。
I.你在日常生活中是如何接觸到 "真菌 "的?
"真菌 "幾乎無處不在,從我們經常吃的蘑菇、木耳、銀耳,到中藥的靈芝,從做麵條的酵母,到做酒的麴黴(varroa,根黴),到做醬油和凝乳的毛黴和紅曲黴,從食物和衣服放在潮溼處長出的黴菌,到導致疾病、中毒的癬菌,致癌的麴黴等等。
第二,"真菌 "過敏的表現有哪些?
和其他過敏原一樣,我們可以通過四種方式接觸到真菌:吸入、攝入、注射和接觸。其中,"真菌性 "過敏是指,當我們接觸到真菌的時候,我們的身體就會產生過敏反應,這就是所謂的 "真菌性 "變態反應。真菌 "過敏和其他過敏一樣,也可以誘發全身性的過敏反應,嚴重時引起休克和死亡。
"真菌過敏 "是如何診斷的?
根據病人的病史和發病特點,臨床上考慮可能是 "真菌過敏",這被稱為 "非特異性診斷",之後需要通過過敏原檢測來明確,以實現第一步的特異性診斷。確診的金標準是激起試驗,即在病人重新接觸過敏原後誘發症狀,一般不作為臨床實踐的常規部分進行。
第四,對脫敏治療有甚麼顧慮?
一旦確診,應考慮治療。
過敏的唯一因果治療是脫敏,那麼我應該對我的 "真菌過敏症 "進行脫敏嗎?
我們知道,醫學的首要原則是不造成傷害,而脫敏的前提是要有安全、可靠的脫敏劑。但我們也要看到,如果沒有安全、可靠的脫敏劑,就不可能實現 "無害化"。此外,由於真菌的遺傳特性複雜,形態各異,受環境影響,不同的培養條件、培養基成分、環境溫度和溼度都會引起真菌形態的變化,從而影響其致敏性,要製備穩定的、有代表性的真菌致敏劑並不容易。此外,致敏性真菌和致毒性真菌之間沒有嚴格的界限,真菌製劑的安全性是我們非常關注的。
五、"真菌過敏症 "真的不能脫敏嗎?
脫敏治療是唯一的全科治療方法,其高度的特殊性是其他治療方法所不能替代的。預計其益處大於風險。如果製劑來源在專業機構中是可靠的,可以安全地使用 "真菌脫敏法"。這是因為:
首先,過敏原的製備過程需要脫脂,它可以去除脂溶性的真菌毒素,而水溶性的部分,其毒性最小。第二,過敏原製備的最後一步需要在比臨床劑量高几十萬倍的情況下進行動物毒性試驗,所以目前臨床使用的真菌過敏原被認為是安全的。