冠心病治療的目的是減輕或緩解症狀，恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量等。治療冠心病的方法有改變生活方式、藥物治療、介入性治療和外科手術治療四種。北京阜外醫院心血管內科胡奉環
介入性治療：包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等。其中PTCA+冠脈支架術是目前應用最普遍的一種。PTCA是通過股動脈或橈動脈穿刺，應用指引導管和導引鋼絲將將帶有球囊的導管放入血管，將球囊送到冠狀動脈狹窄病變合適位置後，加大球囊內壓力，使其擴張並壓迫動脈壁上的粥樣硬化斑塊。經PTCA預擴張後，將金屬支架送到病變處，精確定位後以適當的壓力釋放支架，這樣金屬支架便支撐在冠狀動脈內的狹窄的病變處，使狹窄或塌陷的血管向外擴張，達到血管重建的目的。
冠狀動脈介入治療只需要在手術時對穿刺部位進行局部麻醉，患者在沒有任何痛苦感覺的情況下清醒地接受手術，並可以在導管床上與醫生進行隨意的交談。術後只需要加壓包紮穿刺點，橈動脈入徑者活動不受限制，若以股動脈為入徑，需平臥24小時，即可下床活動。如無併發症，手術後3天即可以康復出院。
從目前的臨床研究情況來看，雖然冠心病的介入治療一次性的費用較高，但是成功的介入治療比單純的內科藥物治療明顯地改善患者的生存質量，減少患者發生冠心病危險事件的風險，減少住院次數，減少部分常規用藥，因而淨效益可能會大於內科藥物治療。目前冠心病的介入治療已經在全國範圍內的三級醫院得到普及，治療成功率與國外治療水平相當。但是目前國內接受冠狀動脈介入治療的患者還遠遠小於美國等發達國家。
冠狀動脈介入治療的適應症包括：(1)心絞痛經積極藥物治療，病情未能穩定。(2)雖心絞痛症狀輕微，但心肌缺血的客觀證據明確，狹窄病變顯著。(3)介入治療或心臟搭橋術後心絞痛，冠狀動脈管腔再狹窄。(4)急性心肌梗死發病12小時以內，若超過12小時則1-2周後進行介入治療。
冠狀動脈搭橋術始於1964年，其方法是取自身的下肢靜脈、內乳動脈或橈動脈作為搭橋的材料。多在體外循環下，應用橋血管在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，如一座橋樑使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻，從而改善心肌缺血、缺氧症狀，達到心肌血運重建的目的。進行手術。通常動脈橋的遠期通暢率較靜脈橋高，但動脈橋取材受到一定的限制，而且取材時創傷也較大，醫生會根據冠狀動脈病變的特點來決定採用哪一種材料作搭橋用。
由於各醫院醫療設備和技術水平不同，冠脈搭橋手術指徵不盡相同，一般認為遇下列情況可考慮冠脈搭橋手術：(1)部分左冠狀動脈主幹病變，即介入治療風險高者(2)冠脈三支病變尤其合併糖尿病者 (3)合併瓣膜病同時需換瓣術者(4)心梗後併發較大室壁瘤，需通過手術將室壁瘤切除者(5)冠脈多支多處病變，需要多支架治療、費用昂貴者。
目前國內由阜外醫院率先開展的冠脈雜交手術亦開始應用於臨床。
