一、心臟疾病:驚恐發作時出現的胸痛、心悸、出汗等易誤診為急性心肌梗死,通過查體、發作時間、誘發因素及心電圖檢查可以鑑別。值得注意的是二尖瓣脫垂時可伴驚恐發作。
二、甲狀腺功能亢進:甲亢伴發的焦慮症狀,經過治療,焦慮症狀隨甲狀腺功能的恢復而改善。持續存在的焦慮,應考慮為慢性焦慮症。
三、癔症:癔症的情感發作易與驚恐發作相混淆,前者具有濃厚情感色彩,哭笑無常,情緒多變;後者以強烈而不能自控的焦慮、緊張為主要特徵。
四、抑鬱症:常伴有焦慮。抑鬱症以情緒低落、興趣索然,自我感覺不良、自我評價低,能力降低及消極觀念等為主;焦慮症則以預感到未來不幸或實際不存在的威脅將至而緊張、恐懼。