近日,王女士心情不錯,困擾她多年的咽喉炎治癒了。她說:"我的咽喉炎已經治好了,但還沒有痊癒。"王女士說:"我的咽喉炎已經治好了,但還沒有痊癒。這個問題一直困擾著她,終於下定決心去醫院好好查查,醫生仔細詢問了病情,經過做多功能纖維喉鏡等檢查,診斷為反流性喉炎。在醫生的囑咐下,按時服藥1個月後症狀明顯好轉,2個多月後喉嚨裡的異物感基本消失了。"我是一名醫生,也是一名護士。"張女士說,"我是一名護士,也是一名護士。"張女士說,"我是一名護士,也是一名護士。
今天我們就來談談這種特殊的慢性咽喉炎----- 反流性咽喉炎。反流性咽炎又稱咽部反流,是近年來才被耳鼻喉科醫生廣泛認識的一種疾病,其實在臨床工作中很常見,但由於過去認識不足,該病長期被誤診為普通慢性咽炎,沒有針對病因進行治療。而是應用抗生素、清熱瀉火的藥物,結果症狀沒有明顯緩解,困擾著許多患者 長期以來,嚴重降低了患者的生活質量,部分患者甚至出現了抑鬱、焦慮、強迫等心理障礙。近年來,隨著耳鼻喉科醫生對喉咽反流認識的逐步深入,他們發現喉咽反流在人群中的發病率非常高,佔耳鼻喉科門診患者總數的10%,佔聲音嘶啞患者的50%,佔咽部異化患者的60%。
顧名思義,喉咽反流是由於胃內容物反流到咽喉部,刺激和損傷咽喉部粘膜而引起的相應症狀。患者有一系列症狀:異物感或癔病球,聲音嘶啞,發音困難,慢性咳嗽(多為刺激性乾咳),清嗓子,喉嚨痛,呼吸困難,口臭,咽部粘液分泌增加,血壓升高。其中前三者特別常見。有些病人有典型的胃食管反流症狀:反酸、燒心、胸痛、吞嚥困難、腹脹、打嗝,少數病例可能出現肺部症狀,如呼吸短促。
反流性咽炎的診斷目前依賴於典型的症狀、纖維內鏡檢查(喉鏡、食管胃鏡檢查)和24小時食管PH值監測。對一些高度懷疑的病人可進行診斷性治療(用抑酸劑治療1至2周,症狀得到改善,即可確診)。
反流性咽炎的主要治療方法是藥物治療與改變生活方式相結合:
1.藥物治療包括:胃動力劑(如多潘立酮)、抑酸劑(如奧美拉唑)和粘膜保護劑(2-3個月);
2.生活方式的改變包括:肥胖者應減輕體重,減少油膩飲食,避免暴飲暴食 主要改變有:肥胖者應減輕體重,減少油膩飲食,避免暴飲暴食,甜食、辛辣食物、酸性水果(橘子、楊梅等),戒菸和飲用濃茶、咖啡,特別是睡前應減少飲用熱茶、飲料,睡前3小時不要進食,可減少夜間胃酸的分泌。體位療法也是治療本病的重要手段,如飯後保持直立姿勢,避免彎腰撿東西,避免過度負重,夜間睡眠時抬高床頭。調整心態,保持心情愉快。
醫學治療的持續時間需要3個月以上,通常需要2至4周才能顯現效果。
研究表明,喉咽反流可能與喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉管狹窄、喉喘息、慢性鼻炎、阻塞性睡眠低通氣綜合徵、牙釉質損傷和嬰兒死亡綜合徵有關。所以有類似症狀一定要到正規醫院做相應的檢查和治療,診斷明確後,這類疾病才能得到有效治療。