膽管囊腫：一種特殊的膽道疾病

　　先天性膽管囊腫，又被稱之為“先天性膽管囊狀擴張症”。它指的是膽管呈現囊腫樣擴張的一種疾病。先天性膽管囊狀擴張症以女性較多見，女性和男性發病率比值約為4: 1。它最常發生在膽總管，也可以發生在肝內膽管。
　　1、雖然它是良性病變，但是，它會帶來一系列併發症，同時更是膽管腫瘤的高危因素。
　　膽管囊狀擴張症患者，膽管下端結構異常，會導致膽汁排洩困難，可以導致膽管繼髮結石，嚴重時甚至可以出現膽管壞死穿孔，繼而引起急性腹膜炎。膽管囊腫巨大壓迫胃幽門及十二指腸球部時可以導致胃排空障礙，從而出現食慾不振、噁心、嘔吐等症狀。除了以上這些併發症外，本病患者隨著年齡的增長，形成膽道腫瘤的風險逐步累積，其總體病變率在2％至20％之間，而正常人群發生膽道腫瘤的總體概率小於0.1％，從某種意義上來說先天性膽管囊狀擴張症雖然是良性疾病，但是它也是一種癌前病變。
　　2、診斷一旦確立，應儘早開展手術切除病灶，並重建膽汁引流通道。
　　先天性膽管囊狀擴張的治療原則是:切除病灶，膽胰分流。最常使用的手術方式是“膽管囊腫切除加膽管空腸Roux-en-Y吻合術”。儘可能切除囊狀擴張的膽管組織，同時讓膽汁和胰液分流。
　　3、“腹腔鏡手術”也能治療先天性膽管囊狀擴張症
　　隨著技術的革新，腹腔鏡下的手術治療先天性膽管囊腫逐步成為可能。腹腔鏡手術切除範圍以及膽管空腸吻合的基本原則與傳統手術是一致的。但是對於部分膽管胰腺段擴張巨大的患者，採用腹腔鏡手術存在一定的侷限性。筆者已經為多位患者成功實施了腹腔鏡下膽管囊腫切除術，由於沒有大型的腹部傷口，患者術後生活質量明顯提高。
　　4、術後仍需堅持長期隨訪
　　無論是腹腔鏡手術，還是傳統手術，先天性膽管囊狀擴張患者經過手術治療後，其發生膽管結石和膽管腫瘤的概率均會較術前顯著降低。但是，由於仍然存在一定的發生膽道結石或者膽道腫瘤的可能性，所以應堅持定期到醫院進行肝膽系統的專科檢查，一般建議每半年一次；其次，由於採取了膽腸吻合，所以手術後應少食多餐，避免暴飲暴食，避免誘發反流性膽管炎。