膽道疾病微創治療

　　近日，市十醫院為一位97歲高齡的急性化膿梗阻性膽管炎患者成功進行床邊膽總管取石術，使老人得以康復，生命得以延續。
　　據悉，該老者來院時神志不清，高熱不退，全身皮膚粘膜黃染，腹部核磁共振發現膽總管明顯擴張，並出現全身多臟器功能衰竭，特別是心肺功能衰竭，肝腎功能衰竭，病情十分危重。肝膽胰內科萬榮副主任仔細研究病例後，決定即刻進行ERCP術（經內鏡下逆行膽胰造影術）。同時由於患者病情危重，不能耐受任何搬動，萬榮副主任同時決定實施床邊ERCP術，直接在病床邊進行手術。手術中，成功從患者的膽總管中取出一枚近2釐米大小結石(正常人膽總管直徑0.6釐米左右)，並引流出大量膿性膽汁和泥沙樣結石，從而使膽總管再次通暢。副主任指出，膽胰疾病是老年人常見病，常常被誤診為“胃病”，急性梗阻性膽管炎常伴發覆雜的肝膽病理改變，死亡率極高，採用傳統的治療手段“開刀手術”，病人痛苦大，恢復也慢，ERCP技術最大的特點也就是最大的優點就是不用開刀，像做胃鏡一樣就把病痛解除了，已經成為國內外診斷和治療膽道疾病的首選方法。
　　ERCP術是一種經內鏡下逆行胰膽造影術，是一項非常成熟的技術，是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）等介入治療，由於不用開刀、創傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。目前市十院肝膽胰內科在ERCP診治上跨入新臺階，特別是在萬榮主任的帶領下，完成近2000例ERCP手術，累計豐富經驗，為廣大膽石症患者帶來福音！