發布於 2025-03-08 10:24

  血精易混淆的症狀

  精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和症狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁慾,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要症狀,伴有性慾減低、早洩、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等症狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿後淋漓不盡或尿後尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早洩、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

  由於它們的解剖結構複雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的乾性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環境,生育力下降;炎症時精漿酸性物質增加,使精液的pH值由平時適於精子存活的偏鹼性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎症時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少,不利於精子存活;太多,使精子稀釋也不利於生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環節或原因並不清楚,仍有待人們去研究和探討,因為不少病人炎症不輕卻並未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結紮一樣,在體內產生抗精子抗體,問題就更加複雜化了。

  精囊腺囊腫通常無明顯症狀,屬於先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精,易反覆發作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢症狀。對較難治癒的血精病人,若採用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內,如無效,可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤佔據空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術切除腫物。

  由於出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎症和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由於血液儲存較久顏色發生了改變。由於積蓄在精囊腺裡的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續一段時間後才會消失。

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