主要的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉和苯巴比妥。
1.卡馬西平:對精神運動性發作最有效,對癲癇大發作和局灶性發作有效,可減輕異常的精神症狀,特別適用於有精神症狀的癲癇,對三叉神經痛和舌咽神經痛也有效。主要副作用為頭暈、嗜睡、無力、噁心、嘔吐,偶有粒細胞減少、可逆性血小板減少,甚至集合再生障礙性貧血,以及中毒性肝炎等。它還可引起皮疹。
2.丙戊酸鈉:為廣譜抗癲癇藥,對各型癲癇均有效,常見副作用為胃腸道反應,少數患者可出現淋巴細胞減少、血小板減少、脫髮、睏倦、乏力、共濟失調,少數患者出現肝毒性,發現後應及時停藥治療。
3、苯巴比妥。主要用於強直陣攣性發作和陣攣性發作,也可用於其他部分性發作,但對單純失語性小發作無效,也可用於治療新生兒驚厥和防止驚厥復發。它是一種相對安全的抗癲癇藥物,而且價格低廉。副作用是嗜睡和睏倦,更常見的是狍子的興奮性和多動性。
4.苯妥英鈉。它用於強直陣攣性發作群、強直性發作和部分性發作,不用於失語性發作。它的不良瓜葛較多,與藥物劑量有關的毒性反應也較多,如頭痛、頭暈、眼球震顫、失眠、精神錯亂、運動障礙、視力模糊,甚至增加癲癇的發作。這些不良反應可能只有在減藥和停藥後才會消失。長期使用可發生慢性毒性反應,引起牙齦增生、皮膚粗糙、多毛症、軟骨病和免疫功能紊亂。慢性中毒不能使記憶力下降、注意力不集中、小腦萎縮、語言障礙、性格改變等。它的過敏反應為瘙癢、皮疹、肝功能受損、血小板減少、貧血。