很多癲癇患者通過藥物治療可以得到緩解，但有些患者確實需要手術。甚麼樣的病人需要手術治療癲癇：
1.難治性癲癇，當全身抗癲癇藥物治療無效或發生嚴重的藥物毒性反應時。所謂難治性癲癇，是指在可耐受的抗癲癇藥物劑量下，經正規抗癲癇藥物治療（單藥或聯合用藥）2年以上，每月仍有1次發作影響患者的生活和工作，即達到難治性癲癇的標準，需要進行手術治療。
2.癲癇發作已明顯影響患者的生活質量。
3、綜合評估表明致癇區是局灶性的，切除該部位不會導致嚴重的功能損害。
4.對於頻繁發作的兒童和嬰兒，也應考慮手術治療，以阻止癲癇對大腦發育的影響。
手術禁忌症：
1.有明確家族史的特發性癲癇
2.癲癇患者合併慢性精神病和智商低於70的患者被認為不適合手術。
3.癲癇病灶主要涉及語言、運動或感覺區域的患者被認為不適合手術，但對於新生兒、嬰兒以及術前有偏癱和失語病史的患者仍可考慮手術。
