患者很多通過內科吃藥的治療可以緩解，但有些患者確需要做手術，甚麼樣的患者需要通過手術來治療癲癇呢：
難治性癲癇，經系統抗癲癇藥物治療無效或者出現嚴重藥物毒性反應時。所謂難治性癲癇，指的是在可耐受的抗癲癇藥劑量下，經過正規抗癲癇藥物治療(單一用藥或者合併用藥)2年以上，每月仍有1次發作影響患者生活工作，即達到難治性癲癇的標準，需要手術治療。
1、癲癇發作已明顯影響患者生活質量。
2、綜合評估提示致癲癇區域為局灶性，且切除該部位不會導致嚴重功能障礙。
3、對於癲癇發作頻繁的兒童和嬰兒，也應該考慮手術，阻止癲癇對腦發育的影響。
手術禁忌症：
1、有明確的癲癇家族遺傳史的特發性癲癇
2、癲癇合併慢性精神病的患者，智商低於70的患者，均認為不適合手術。
3、主要累及語言，運動或感覺區的癲癇灶，認為不適合手術，但對於新生兒，嬰兒，及術前即存在偏癱，失語的病歷仍可考慮手術治療。
