發布於 2022-09-27 15:58

序貫唇顎裂治療

唇顎裂是一種先天性發育畸形,涉及頜面部的多個組織和器官。唇顎裂患者,特別是顎裂患者,不僅有軟組織畸形,而且有硬組織畸形。其結果是患者的咀嚼功能和麵部外觀受到嚴重影響,而且更容易造成孩子的心理障礙。

過去,唇顎裂的治療主要是通過手術,效果並不理想。唇顎裂患者的治療包括口腔頜面外科、整形外科、正畸科、口腔科、耳鼻喉科、兒科、心理科、言語病理科等相關學科組成治療小組進行會診,共同制定序貫的治療方案,在患者的適當年齡,按照一定程序對唇顎裂患者進行治療。該治療是全面的。治療內容包括術前正畸治療、唇裂修復、顎裂修復、術後正畸治療、牙槽裂植骨、聽力監測、語言訓練和心理治療,以達到功能和形態及心理狀態的滿意結合。

兒童醫院口腔科唇顎裂治療組能夠為唇顎裂患兒提供完整的唇顎裂治療服務序列。

唇顎裂序貫治療的程序和基本內容

1)術前治療

A. 對唇顎裂患兒家長進行餵養諮詢和指導

B. 對完全性唇顎裂患兒進行術前正畸治療:誘導頜骨正常發育,為唇顎裂手術創造條件。術前正畸由正畸醫生進行,(出生後2周)

2) 唇顎裂手術治療的時機

單側唇裂3-6個月。

雙側唇裂6-12個月

顎裂的手術治療時機(10個月-2年)(由口腔頜面外科醫生和整形外科醫生進行)

3)顎裂術後語言評估和語言治療

結構性嗓音障礙:手術修復。

功能性語音障礙:語音訓練治療(由口腔頜面外科醫生和語音治療師聯合進行)(4-6年)

4)唇顎裂繼發畸形的二期手術治療

唇裂術後畸形的修復

顎裂術後顎咽閉合不全的手術治療由口腔頜面外科醫生和整形外科醫生實施)

5)唇顎裂患者的牙槽嵴植入術(9- 11歲)

根據牙齒萌出的影像學觀察,修復牙槽縫,恢復牙弓的完整性和形態。(由口腔頜面外科醫生實施)

6)唇顎裂的正畸治療

乳牙的正畸治療

換牙期及牙槽嵴裂種植前後的正畸治療

恆牙的正畸治療

正頜外科的正畸治療(由正畸醫生執行)

7)唇顎裂患者的耳鼻喉科問題

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顎裂患者聽力損失的發生率為40-60%

原因:滲出性中耳炎-傳導性聽力障礙

治療:鼓室切開術與導管引流等(由耳鼻喉科醫生執行)

8)唇顎裂患者的心理問題和心理治療(由心理醫生協助執行)

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