腹腔室綜合徵是腦積水患兒腦室-腹腔分流術後遲發的顱內壓變化的一種併發症。Epste在等於1970年代首次報道。
病因。裂隙性心室綜合徵的發病機制尚不完全清楚。多數人認為可能是由於分流虹吸和大腦皮層蛛網膜下腔的腦脊液流動阻力增加而導致過度引流。腔隙性腦室綜合徵的發生受多種因素的影響。這些因素包括繼發於顱內感染或腦出血的腦積水、分流手術後顱縫過早閉合和裂隙性顱骨畸形以及Chiari畸形II型;分流手術時年齡越小,越有可能出現裂隙樣腦室;手術前腦室的大小以及分流手術後是否對分流管進行手術探查調整;分流閥的類型也是一個可疑因素。
臨床表現:患者的症狀多為反覆發作的間歇性頭痛、噁心嘔吐、意識障礙、肢體無力、癲癇發作、引流閥充盈延遲等。在一些病例中,腦室裂隙綜合徵的發病表現為嗜睡、呼吸困難和眼部症狀;一旦涉及視力,則難以恢復。影像學上主要表現為腦室的狹窄。在有症狀的階段,腰椎穿刺壓力明顯升高。一般來說,站立時頭痛加重,仰臥時頭痛減輕,多為引流過多引起的低顱壓。對於慢性或間歇性頭痛的患者,應與偏頭痛相鑑別。
治療。必須積極進行腔隙性腦室綜合徵的手術治療。如果及時治療,預後良好。有文獻報道,腔隙性腦室綜合徵的進展可涉及視力,一旦視力受損,極難恢復。