發布於 2022-09-27 20:33

腹腔室綜合徵是腦積水患兒腦室-腹腔分流術後遲發的顱內壓變化的一種併發症。Epste在等於1970年代首次報道。

病因。裂隙性心室綜合徵的發病機制尚不完全清楚。多數人認為可能是由於分流虹吸和大腦皮層蛛網膜下腔的腦脊液流動阻力增加而導致過度引流。腔隙性腦室綜合徵的發生受多種因素的影響。這些因素包括繼發於顱內感染或腦出血的腦積水、分流手術後顱縫過早閉合和裂隙性顱骨畸形以及Chiari畸形II型;分流手術時年齡越小,越有可能出現裂隙樣腦室;手術前腦室的大小以及分流手術後是否對分流管進行手術探查調整;分流閥的類型也是一個可疑因素。

臨床表現:患者的症狀多為反覆發作的間歇性頭痛、噁心嘔吐、意識障礙、肢體無力、癲癇發作、引流閥充盈延遲等。在一些病例中,腦室裂隙綜合徵的發病表現為嗜睡、呼吸困難和眼部症狀;一旦涉及視力,則難以恢復。影像學上主要表現為腦室的狹窄。在有症狀的階段,腰椎穿刺壓力明顯升高。一般來說,站立時頭痛加重,仰臥時頭痛減輕,多為引流過多引起的低顱壓。對於慢性或間歇性頭痛的患者,應與偏頭痛相鑑別。

治療。必須積極進行腔隙性腦室綜合徵的手術治療。如果及時治療,預後良好。有文獻報道,腔隙性腦室綜合徵的進展可涉及視力,一旦視力受損,極難恢復。

裂隙心室綜合徵(繼發於腦積水分流)。相關文章
腦積水術後過度分流會有甚麼表現?要如何治療好呢?腦積水術後過度分流能引起硬膜下積血、低顱內壓綜合徵或腦室裂隙綜合徵。硬膜下積血是由於腦室塌陷,致使腦皮層從硬膜上被牽拉下來,橋靜脈撕裂出血引起。雖然硬膜下血腫能自行吸收無需治療,但是,對於有症狀的或進行性增多的硬膜下血腫仍需手術,以利於腦室再膨脹。手術方法為鑽孔外引流或埋置低壓分流管於硬膜下內引流。腦積水患者過度分流會引起哪些症狀表現呢?過度分流能
發布於 2022-09-27 21:03
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腦積水或者蛛網膜囊腫分流後常常出現頭痛,原因複雜,需要引起家長的高度重視。其中,常見的原因可能是分流管相關的偏頭痛。偏頭痛常常有家族病史,抗偏頭痛藥物治療基本都有效。需要引起重視的是裂隙腦室綜合徵。關於裂隙腦室綜合徵,我有一篇比較詳細的介紹文章(在我的文章中),建議患兒家長讀讀。我是2007年最早發現這一疾病。當時國內醫生對這種疾病沒有充分認識,經過查閱大量國外文獻,我在國內首先提蛛網膜囊腫分流
發布於 2022-09-27 19:18
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腦積水顧名思義,就是腦子裡的水多了,腦脊液無法從正常的途徑排出而蓄積,壓迫神經腦組織,影響神經發育,產生顱內壓增高症狀,如頭痛、噁心、嘔吐。長久形成佔據腦神經位置,變成慢性形式。一般兒童發生多見,早期家長無法發現,只是覺得孩子腦門大,民間常說大額頭聰明,其實一部分是腦脊液過多淤積,造成顱骨變形,後果可想而知,孩子智力發育差,痴呆,甚至各種神經功能障礙?腦積水一般就發生來說有兩種類型,交通性腦積水
發布於 2022-10-20 11:09
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過量的腦脊液積聚在擴大的腦室系統,和/或蛛網膜下腔,稱之為腦積水。在兒童,腦積水常常和升高的顱內壓同時存在。大部分病人是由於腦脊液循環紊亂導致了過量的腦脊液積聚在腦室。少見情況下,因為腦脊液吸收障礙而導致了腦脊液聚集。此外,在正常壓力腦積水患者中,腦室擴大,但顱內壓正常。此類狀況通常是由於腦脊液吸收障礙,多見於成人。腦外積水(hydrocephalusex-vacuo)指的是繼發於腦萎縮或損傷後
發布於 2023-03-12 11:21
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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1、分流系統堵塞:最為多見,一般在50%~70%左右。 2、感染:發生率為7%~10%,在兒童中更高達30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。 3、分流過度或不足: (1)過度分流綜合徵兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛,直立時加重而平躺後緩解。CT檢查顯示腦室小。 (2)慢性硬膜下血腫或積液多見於正常壓力腦積水術後,多為採用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。 (3)腦脊液分流不足病人術後
發布於 2022-12-13 14:44
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【摘要】目的前瞻性探討腦室-腹腔(V-P)分流術後分流管腹腔端位置的動態變化,確定腹腔端的簡單、有效處置方法。方法2007年1月~2010年10月期間採用V-P分流術連續治療了40例腦積水患者,腦室端均採用額角穿刺,腹腔端採用劍突下4cm正中切口,腹膜切開3mm後將連接好並確認通暢的分流管腹腔端置入腹腔內。術後第1、3和7天常規復查頭顱CT確定顱內狀態,並同時拍攝腹部平片確定腹腔端分流管位置。對
發布於 2023-01-10 04:31
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松果體區腫瘤佔顱內腫瘤的1-8%,多數伴有腦積水,病人就診時往往因繼發腦積水而進一步檢查才發現松果體區腫瘤,由於松果體區腫瘤手術難度很大,很多病人在當地醫院先行腦室腹腔分流手術以解決腦積水,以便於後期治療。而腦室腹腔分流手術可能因手術醫師的習慣常採用右側腦室腹腔分流手術,本身分流手術並無錯誤,但右側腦室腹腔分流手術(不論是側腦室額角分流還是枕角分流)均佔用了後期切除腫瘤的手術切口,因松果體區腫瘤
發布於 2022-10-21 00:49
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2010年的統計結果顯示,交通事故傷位於全球性殘疾調整生命年(Disability-adjustedlifeyears,DALYs)排序的第十位,是青少年致死的首要病因,其中重型顱腦外傷(Traumaticbraininjury,TBI)仍然是主要的致死因素。儘管快速院前急救和轉運、快速影像學診斷普及、重症監護治療的完善和TBI規範化診治的推廣,為TBI患者預後的改善創造了有利的條件,但由於TB
發布於 2023-01-10 03:46
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基本概述外傷性腦積水多見於重型腦損傷並伴腦挫裂傷、SAH病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一,及時地行CT檢查確診,並採取有效的手術治療有望挽救病人的生命。發病原因腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗
發布於 2022-12-21 23:40
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