頸椎病是中老年人的常見病、多發病，是由頸椎骨質增生、頸椎間盤退行性變改變以及頸部損傷等原因壓迫或刺激頸神經根、脊髓、頸交感神經根、椎動脈等而引起的一系列臨床症候群，又稱為頸椎綜合徵。本病多發於30-60歲的人。近年來，由於飲食結構、生活習慣、工作壓力的改變，本病發病率有不斷上升的趨勢，尤其是一些年輕人，從事電腦工作者及缺乏體育鍛煉者。臨床表現依據病變部位及受壓組織的不同而有所不同。輕者頭、頸、肩、臂、手指麻木疼痛，頭暈，噁心，可自行減輕、緩解或反覆發作，重者上肢或下肢發沉、無力、頸部僵硬、活動受限、放射痛、猝倒發作，甚至二便失禁、癱瘓或危及生命。其病變好發於頸5-6之間的椎間盤，其次是頸6-7、頸4-5之間的椎間盤。
中醫學認為，本病因感受外邪、客於經脈，或久坐耗氣、勞損筋骨；或扭挫損傷、氣血瘀滯，經脈痺阻；或年老體衰、肝腎不足、筋骨失養。本病屬中醫學“項強”、“項筋急”、“眩暈”、“項肩痛”“痺證”、“痿證”。
1）頸型頸椎病：
(1)主訴枕、顳、耳廓等下頭部、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點；
(2)x線片上頸椎顯示曲度改變及椎問關節不穩等表現；
(3耳鳴及聽力障礙等；
(4)X線片顯示節段性不穩定或鉤椎關節骨質增生；
(5)除外眼源性、心源性、腦源性及耳源性眩暈；
(6)MRA或椎動脈彩超顯示第二段椎動脈(V一Ⅱ)有侷限性狹窄或扭曲徵；
(7)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈Ⅲ段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足；
(8)手術前需行MRA或數字減影椎動脈造影(DSA)有助於明確診斷。
2）神經根型頸椎病：
(1)具有較典型的根性症狀(手臂麻木、疼痛)，其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致；
(2)壓頸試驗或臂從牽拉試驗陽性；
(3)影像學(x線、MR)所見與臨床表現相符合；
(4)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合徵、網球肘、腕管綜合徵、肘管綜合徵、肩周炎和肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3）脊髓型頸椎病：
(1)臨床上出現頸脊髓損害的表現，以四肢運動、感覺及反射障礙為主；
(2)影像學所見證實脊髓受壓，並與臨床症狀相吻合；
(3)除外肌萎縮性脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、急性脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎等。
4）椎動脈型頸椎病：
(1)曾有猝倒發作、並伴有頸性眩暈；
(2)旋頸試驗陽性；
(3)多伴有頭顱症狀，包括視力模糊、耳鳴及聽力障礙等；
(4)X線片顯示節段性不穩定或鉤椎關節骨質增生；
(5)除外眼源性、心源性、腦源性及耳源性眩暈；
(6)MRA或椎動脈彩超顯示第二段椎動脈(V一Ⅱ)有侷限性狹窄或扭曲徵；
(7)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈Ⅲ段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足；
(8)手術前需行MRA或數字減影椎動脈造影(DSA)有助於明確診斷。
5）交感神經型頸椎病：由於對此分型的診斷標準尚有較多爭議，尚待進一步討論，因此暫不提出修訂意見。
交感型頸椎病 臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片上有失穩或退變，椎動脈造影陰性。
6）其他型頸椎病：
(1)食管受壓型頸椎病：吞嚥困難，尤以仰頸時為甚；x線平片顯示椎節前方有明顯之骨贅形成；鋇餐檢查顯示食道受壓徵；多合併其他型頸椎病症狀。
(2)頸椎不穩定(失穩)型：確切含義待進一步討論。
(3)脊髓前中央動脈受壓型：確切含義待進一步討論。
7）混合型頸椎病：具有前述諸型兩種及兩種以上頸椎病者，均屬此型。多見於病程久、年齡較高者。
3、治療
（1）電針
取頸部夾脊穴、大椎、風池、肩中俞、大杼、天宗。每次取2～4穴，針刺得氣後，接通電針儀，刺激20分鐘。
（2）體針
以頸項局部取穴為主，風池、大椎、天柱、後溪、頸椎夾脊穴、阿是穴。
（3）耳針
取頸椎、肩、頸、神門、交感、腎上腺、皮質下、肝、腎。每次取3～4穴，毫針強刺激，留針20～30分鐘；亦可用王不留行籽貼壓。
（4）皮膚針
扣刺大椎、大杼、肩中俞、肩外俞，使皮膚髮紅並有少量出血，然後加拔火罐。
（5）穴位注射療法
取大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。用1％普魯卡因2ml或維生素B1、維生素B12各2ml，每穴注射0.5ml。
注意事項：部分患者需要做頸椎正側位X線片和頸椎MRI，一旦經臨床醫生確診頸椎病，再考慮是採取保守治療還是手術治療，手術治療一般適應於脊髓型頸椎病或保守治療無效的患者。
