輔助檢查
頸椎MRI1、頸椎 X 線片:頸椎病X片常表現為頸椎正常生理曲度消失或反張,椎間隙狹窄,椎管狹窄,椎體後緣骨贅形成,在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節段性不穩定。
2、頸椎CT:可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況,對於椎管狹窄、椎體後緣骨贅形成具有明確的診斷價值。
3、頸椎MRI:可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓,常規作為術前影像學檢查的證據用以明確手術的節段及切除範圍。
4、椎-基底動脈多普勒:用於檢測椎動脈血流的情況,也可以觀察椎動脈的走行,對於眩暈以主要症狀的患者來說鑑別價值較高。
5、肌電圖:適用於以肌肉無力為主要表現的患者,主要用途為明確病變神經的定位,與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑑別,但對檢查條件要求較苛刻,常常會出現假陽性結果.
鑑別診斷
臨床出現頸椎病的症狀,但也要與非頸椎病引起的症狀相鑑別。如同樣有眩暈症狀,應先排除耳源性眩暈,前庭功能紊亂,聽神經瘤等。還有腦源性眩暈,眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛,也要與諸如落枕、肩周炎,胸廓出口綜合症,網球肘,腕管綜合症。風溼性肌、關節炎,脊柱炎腫瘤等相鑑別。
但在臨床實際工作中,我們對椎動脈型頸椎病和交感神經型頸椎病往往難以鑑別,做這一診斷應慎重,以避免誤診,耽擱其它疾病的治療。