腫瘤標誌物升高時會發生甚麼?
腫瘤患者在手術或不能手術的放療後,往往會出現腫瘤標誌物升高的情況,但綜合檢查並沒有發現明顯的轉移跡象。面對這種情況,有些患者選擇繼續化療,但由於化療的毒副作用,更多的患者和家屬對治療感到迷茫。
長期的臨床實踐表明,中藥對肺癌、胃癌、乳腺癌、婦科腫瘤等多種腫瘤標誌物的升高有降低作用。下面是我們單獨使用中藥進行臨床治療的一個典型案例。
胃癌術後化療後造血功能差,多種腫瘤標誌物(TM)間歇性升高,其中CA199值最高,升高次數最多
患者為74歲男性,2003年2月出現腹脹、黑便,在北京海淀醫院查大便隱血(++++),經上消化道鋇餐和胃鏡檢查發現:胃 患者被診斷為胃癌。術後病理:潰瘍性低分化腺癌,全層侵犯,上下緣無癌腫侵犯,小彎淋巴結有癌轉移(16/17),大彎淋巴結有癌轉移(2/11),大網膜無癌浸潤。2003年4月至2004年1月,患者接受了 "L-OHP+5-FU+CF "6個週期的化療,化療期間未發現腫瘤標誌物異常。患者拒絕繼續化療,要求單獨用中藥治療。
第一次CA199升高:2005.03.30,CA199:42.1 U/L(參考值:0-37)。患者初診時一般情況良好,偶有反酸和吞嚥困難,咳嗽時有少量白色粘痰,食慾、睡眠和大便調節尚可,舌紅少苔,脈細。診斷為:肝胃不和,痰溼內蘊。方用繁星散+二陳湯,煎服10劑,用中藥複方注射液治療10天后,於2005年4月1日複查CA199:32.12U/ml,恢復正常。
CA199和CEA均升高:2007.7.19,癌胚抗原(CEA):6.30 ng/ml(0-5),CA199:40.81 U/L。患者腹脹,噯氣,咳少量白痰,腸蠕動可,尿頻、尿急、夜尿頻繁,2-3次/夜。舌質紅,舌苔水潤,脈弦數。用中藥治療22天后,腹脹、噯氣明顯改善,咳嗽、咽痛。2007.8.13:CEA:5.68ng/ml,CA199:35.20U/ml。加用桔梗9克,菊花10克,7劑後咳嗽、咽喉腫痛得到緩解。2010.8.31:複查CEA:2.61ng/ml,恢復正常。
CA199、CYFRA21-1、SCC均升高:2010.06.07:CA199:41.03U/ml,細胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)。7.97ng/ml(參考值:0-3.3),鱗狀上皮癌抗原(SCC):3.1ng/dl(參考值:0-1.5)。患者有腹脹、反酸、燒心、肝區疼痛、乏力、氣短、咳嗽、咳白色粘痰、舌質紅、苔薄白、脈弦滑。診斷為:肝鬱、脾虛、肺氣不足;治療為疏肝解鬱、益氣健脾:方為:加減治療,共服14劑,同時配合中藥複方抗癌注射液。患者訴腹脹、反酸、燒心明顯減輕。複測腫瘤標誌物。CEA:6.27ng/ml,CYFRA21-1:4.01ng/ml,SCC:1.9ng/dl,CA199:39.34U/ml。門診隨訪口服中藥。
CA199、CYFRA21-1、SCC均下降但仍高於正常值:2010.11.24,CYFRA21-1:3.48ng/ml,SCC:2.7ng/ml,CA199:39.62U/ml。患者出現噁心、反酸,進食後加重。患者噁心,反酸,進食後加重,肝區偶有疼痛,乏力,氣短,睏倦,大便不暢。配方為:。連貫煎+生脈飲加減。14劑後,2010.12.17:複查時腫瘤標誌物(TM)正常。