腫瘤標誌物升高,一定代表得了腫瘤嗎?
腫瘤標誌物升到多高算高?
通常在醫院抽血化驗的腫瘤標誌物主要是針對肝癌、前列腺癌、腸癌、肺癌等腫瘤。
腫瘤標誌物的升高分兩個水平:
略微超過正常值的, 一般認為是輕度升高;
大幅度升高的,醫生往往稱其為有意義的升高。
下面這個表格列舉了健康體檢中常用腫瘤標誌物的項目,對應的可能存在腫瘤的部位,標誌物的正常水平,以及一般認為是有意義的升高值。
我們可以看到,當腫瘤標誌物輕度升高時,即使超過了正常水平,也不一定是「有意義」的。
換句話說,就是腫瘤標誌物升高,不一定意味著有腫瘤。
哪些原因會導致腫瘤標誌物升高?
需要強調的一點是,沒有腫瘤的人,腫瘤標誌物也會升高。
腫瘤標誌物輕度升高,可能是因為體內存在一些非腫瘤性的其他疾病。比如:
甲胎蛋白 AFP 水平高於正常,可以是因為肝炎、肝硬化或者是懷孕,而不一定就是肝癌
前列腺特異抗原 PSA 升高,可能是因為前列腺出現炎症,而不一定就是前列腺癌
癌胚抗原CEA升高,可能是因為腸道中有息肉,也可能是因為吸菸,而不一定就是結腸癌
糖基抗原CA199升高,可能是因為有胰腺炎、膽囊炎或者是肝炎等等,而不一定就是胰腺癌。
發現腫瘤標誌物升高,應該怎麼辦?
腫瘤標誌物的升高,可能是良性的問題,比如感染、吸菸等等,也可能是惡性的腫瘤。醫學上有許多方法可以來幫助區別這種升高是不是惡性腫瘤導致的,但並不是每個人都立即需要進一步的檢查。
1、哪些人需要進一步檢查?
哪些人屬於發生腫瘤可能性較大的「高危人群」呢?
以下三個方面可以幫助我們判斷:
近親屬是否有腫瘤:母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史,就屬於乳腺癌的高危人群。
是否接觸過容易致癌的外來物質: 長期吸菸或接觸二手菸、酗酒、食用醃燻食物,或是因工作原因接觸過放射線或化學毒物,發生癌症的可能性會明顯升高。
是否有癌症高發的自身因素:包括年齡較大,患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。
對於發生腫瘤的高危人群,出現腫瘤標誌物升高時,體內有腫瘤的風險相對較高,應該進一步的檢查。
我們可以根據腫瘤標誌物提示的相關部位選擇相應檢查,包括胸部CT、腹部CT、乳腺超聲、前列腺超聲、內鏡檢查等等,並儘快於腫瘤專科就診。
2、當心身體的「預警信號」
還須要提醒大家的是,即使腫瘤標誌物完全正常,也不能絕對排除腫瘤。
除了上面提到的腫瘤高危人群的判斷方法,還需要結合我們自身的症狀,稱為「報警症狀」。比如,長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現;但如果最近痰中出現血絲,或是伴有胸痛、消瘦等症狀,就要警惕出現肺癌的可能。
出現報警症狀時,體內存在腫瘤的可能性升高,也應該及時到腫瘤專科就診進一步檢查。
3、不屬於高危人群該怎麼做?
如果不屬於高危人群,身體也沒有任何不適,而且腫瘤標誌物僅僅是輕度升高,體內有腫瘤的可能性相對較低。
我們可以選擇改善生活方式,如戒菸、戒酒、注意飲食、規律作息,之後再複查腫瘤標記物,必要時可以完善上面提到的檢查。