甚麼是肛瘻？它是如何治療的？

肛瘻是肛門內感染性病變與肛周皮膚之間的管道，由三部分組成：內口、瘻管和外口。內口常位於肛管內，多為一個；外口在肛周皮膚上，可為一個或多個，持續或間歇性復發，是常見的直腸和肛管疾病之一。
男性發病率高，與男性皮脂腺分泌旺盛有關。男性的皮脂腺分泌旺盛，在肛門處的皮脂腺就會分泌出大量的皮脂，這些皮脂就會在肛門處的皮脂腺中形成一個個的 "小孔"。肛腺分泌旺盛，如果再加上肛腺引流不暢或肛腺導管阻塞，就容易感染引起肛腺炎，而女性的肛管導管較直，不像男性那樣彎曲，分泌物不容易淤積，所以女性肛瘻的發病率較低。肛瘻是一種常見的肛腸疾病，它的發病率較高，但也有一些人認為肛瘻是一種 "不健康的疾病"，而不是 "不健康的疾病"。男性患者平時生活壓力大，嗜好辛辣食物，大量飲酒，分泌酸性物質，刺激肛竇，容易導致感染。
肛瘻的常見原因是肛周膿腫自行破潰後或手術切開引流後膿腔變窄，成為管狀，破裂處變窄，不能自愈，即成為肛瘻。
主要症狀如下：
（1）從外口排出膿液、分泌物或血液，新產生的瘻管排出的膿液較多，膿液粘稠，呈黃色，有臭味；時間長的瘻管排出的膿液較少，有時斷斷續續，膿液稀淡；有時瘻管口暫時封閉，可出現局部腫脹和疼痛，破後可緩解。
（2）疼痛：瘻管無炎症時常無疼痛，僅在肛門外側可觸及硬條或腫塊。如果瘻管暫時封閉，或內口較大，當糞便流入瘻管時，瘻管會出現疼痛，排便時疼痛加重。
（3）全身症狀。單純的肛瘻常無全身症狀，而複雜的肛瘻和病變較大、反覆發炎和膿腫的肛瘻常有低熱、乏力、貧血等症狀。
肛瘻不會自行痊癒。未經治療可發生複發性直腸周圍膿腫，因此必須進行手術治療。治療的原則是切開或切除瘻管，形成開放性傷口，誘導癒合。有許多手術選擇，應根據內口的高度和瘻管與肛門括約肌的關係來選擇手術。手術的關鍵是儘量減少對肛門括約肌的損傷，以防止肛門失禁，同時也要避免肛瘻復發。
有幾種手術方法：
1.瘻管切開術是將瘻管全部切開，依靠肉芽組織的生長來使傷口癒合的一種方法。適用於低位肛瘻。
2.掛線療法是利用橡皮筋或腐蝕性藥線的機械壓迫，緩慢切開肛瘻的一種方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便、橡皮筋脫落前無皮膚切口粘連等優點。多用於高位肛瘻。
3、肛瘻切除術，切開瘻管，將瘻管壁上的健康組織全部切除，傷口不縫合；如傷口較大，可部分縫合，部分開放，用油紗布填塞，使傷口由下往外生長，直至痊癒。適用於低位肛瘻。