發布於 2023-01-17 23:26

  一、甚麼是肛瘻

  肛瘻是常見的肛門疾病,發病率僅次於痔,多見於男性青壯年,肛瘻是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為“肛管直腸瘻 ”。其內口常位於齒線附近,外口位於肛周皮膚上,瘻口長年不愈。大部分由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小,但腸內物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。

  二、肛瘻的症狀

  由於主要症狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內不斷地向外流膿和膿血,就像破 房子經常漏水一樣,我們的祖先就把這種病命名為“瘻”。專家總結說,肛瘻發作一般有如下症狀:

  1、排膿:

  排膿是肛瘻的主要症狀。一般來說,新生成的瘻管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘻管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘻管生成。瘻管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現局部腫痛,體溫上升,以後封閉的瘻口破潰,又排出膿液,也可從瘻口排出氣體或糞便。 

  2、疼痛:

  瘻管通暢無炎症時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘻管存積膿液,或糞便進入瘻管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內盲瘻則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。

  3、瘙癢:

  由於膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮溼不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成溼疹。

  4、排便不暢:

  複雜性肛瘻口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。

  5、全身症狀:

  在急性炎症期和複雜性肛瘻反覆發作時,可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。
  三、肛瘻的危害
  肛瘻一旦形成,不論輕重,多沒有自愈的可能,並帶來一系列的危害。
  1、肛瘻感染髮炎後,肛門疼痛劇烈,潰破後膿水汙染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,發作亦越頻繁,形成互為因果。
  2、肛瘻的多次反覆發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。
  3、肛瘻的多發性,可形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻,危及周圍臟器,並且多年未治或誤治的老肛瘻有癌變的可能。
  4、促發貧血:肛瘻出血與痔瘡出血是同樣的道理,短期出血並無甚麼大礙,但如果出血過多,出血過久,身體裡的鐵元素便會不斷流失,時日久了,貧血症自然就隨之而來。
  5、影響肛門的正常功能:肛瘻和腸炎一樣,不是一朝一夕就能治好的,即便是治療好了,護理不當也會造成復發,只要是反覆發作,膿液就可穿破瘻管壁順括約肌間隙蔓延,進而形成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,還嚴重地影響了肛門的正常生理功能。

  6、危及鄰近器官:肛瘻是一種多發性疾病,長期拖延可形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻,如此,危及周圍臟器也就勢在必然。另外,如果是多年未愈(指沒有徹底治癒),發生癌變的可能性就會水漲船高。

  成人患有肛瘻後自愈的機會極少,患者因為痛癢,影響工作和學習,而且肛 瘻拖的時間長了還會使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,甚至出現貧血。因此,專家提醒,一旦發現自己出現肛瘻症狀,應及早就醫檢查治療 。

  四、肛瘻不能自愈

  肛瘻一旦形成,就沒有自行癒合的可能,多以手術治療為主,這是因為:

  1、內口的存在,膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管。

  2、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合,排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。

  3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合。

  4、膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道。

  5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。

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早治肛瘻的意義在於,一可以防止肛瘻癌變,二可以減少局部反覆化膿形成多個瘻道而增加治療的難度,三可減輕痛苦,保護肛門功能不受影響。肛瘻長期不愈,炎症組織反覆增生,是有可能癌變的。肛瘻癌變後,由於其位於肛門部位,手術治療一般很難保留肛門。因此為了防止肛瘻癌變,唯一的辦法就是儘早治療肛瘻。絕大多數肛瘻開始都是單純性的,隨著病情的反覆發作,可變成多瘻管的複雜性肛瘻,也可向深部發展變成高位肛瘻,給手術增加
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發布於 2022-10-06 03:46
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一、甚麼是肛瘻:肛瘻全稱是肛門直腸瘻,中醫又叫肛漏。是指直腸、肛管與肛門周圍皮膚相通所形成的感染性的管道。肛瘻是肛腸常見病,我國約佔肛腸發病率的10%左右,以18-50歲的青壯年多見,男性顯著多於女性,男女比例達(4~6):1。我國是認識肛瘻較早的國家,早在戰國時期的《山海經》就有記載“食者不癰,可以為瘻”。從字義上講,瘻是身體內因發生病變而向外潰破形成的管道。肛瘻就是肛門直腸周圍軟組織感染化膿
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何謂肛瘻?肛瘻全稱應為肛門直腸瘻,我們通常俗稱為瘻管,中醫又叫肛漏。從字義上解,瘻是身體內因發生病變而向外潰破形成的管道。肛瘻就是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後向外潰破或被人為切開後形成的管道,這種管道開始為一個,隨著病情的發展,可以有多個。管道的內口是感染的入口,90%以上位於肛內距肛門口約100px齒線處的肛竇。管道的外口即是潰破口或手術切口,多數在肛門外,但極少數也在肛門內和直腸壁。肛瘻是肛
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發布於 2022-12-17 10:25
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