一、甚麼是肛瘻：
肛瘻全稱是肛門直腸瘻，中醫又叫肛漏。是指直腸、肛管與肛門周圍皮膚相通所形成的感染性的管道。
肛瘻是肛腸常見病，我國約佔肛腸發病率的10％左右，以18-50歲的青壯年多見，男性顯著多於女性，男女比例達(4~6):1。我國是認識肛瘻較早的國家，早在戰國時期的《山海經》就有記載“食者不癰，可以為瘻”。從字義上講，瘻是身體內因發生病變而向外潰破形成的管道。肛瘻就是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後向外潰破或被人為切開之後形成的管道，這種管道開始為一個，隨著病情的發展，可以有多個。管道的內口是感染的入口，90％以上位於肛內距肛門口約100px齒線處的肛竇。管道的外口即是潰破口或手術切口，多數在肛門外，但極少數也在肛門內和直腸壁。
二、肛瘻的表現：
肛瘻都伴有程度不同的肛旁腫痛潰破流膿病史，形成肛瘻後，這種肛旁腫痛流膿會不定期反覆發作，膿液若流出不暢，局部和全身會表現出急性化膿性感染的症狀，如肛門局部紅腫熱痛，全身體溫升高等，但隨著膿液的再次潰破流出，這些症狀會逐步減輕。
肛瘻的另一個臨床表現是肛旁有索條狀硬塊，此外長期的膿液刺激，會導致肛周皮炎或溼疹，引起肛門瘙癢。
肛瘻長期不愈，還會引起排便困難、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等。
三、肛瘻的形成：
肛瘻是肛門直腸周圍感染的後期病變，肛門直腸周圍感染（膿腫）的主要形成原因是各種因素導致了機體抵抗力下降而引起的。
肛門直腸周圍膿腫潰破後為何不能自愈而形成肛瘻，一般認為有以下原因：
1、肛門直腸周圍膿腫破潰或切口多在肛門外，膿液從外口流出，但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼續感染的門戶，因為肛竇開口向上，又開放在直腸腔內，細菌和腸內容物均可經肛竇進入膿腔，造成反覆感染，形成瘻道。
2、瘻道多在肛門括約肌之間通過，由於括約肌經常不斷的收縮和舒張，影響膿液的排出，容易儲膿感染而難以癒合。
3、膿腫潰破後，膿液排出、膿腔逐漸縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，而不能癒合。
4、瘻道彎曲，或有分支，引流不暢，反覆感染，造成瘻道不癒合。
四、手術是最終解決肛瘻的唯一途徑：
肛瘻和肛旁膿腫一樣，不同於身體其它部位的感染，由於發生在肛門直腸附近，在肛門或直腸腔內有一固定感染來源，即內口，同時病灶位於肛門括約肌內，括約肌的舒張和收縮會影響膿液的排出。因此說，肛瘻和肛旁膿腫一旦發生，不論輕重，就沒有自愈的可能，藥物治療也只會減輕症狀，臨床只有通過手術(包括掛線)治療才能達到治癒目的。以往曾有許多人試圖用手術以外的多種方法治療，但都以失敗告終，至少可以說，到目前為止還未發現非手術方法能治癒肛瘻和肛周膿腫。
肛瘻手術的目的是切開瘻管，清除內口，徹底消除感染來源，使瘻管引流通暢，讓新生的肉芽組織由創底向上生長，逐漸填平創口。
五、肛瘻早治意義重大：
早治肛瘻的意義在於，第一可以防止肛瘻癌變；第二可以減少局部反覆化膿形成多個瘻道而增加治療的難度；第三可減輕痛苦，保護肛門功能不受影響。
以往認為肛瘻是一種慢性炎症性疾病，一般不會癌變，但近年來陸續有報道肛瘻癌變的病例，這應引起我們高度重視。肛瘻癌變的原因目前還不十分清楚，一般認為是此區域淋巴結構遭破壞，抑制細胞間質變或惡性變的免疫監護能力降低所致。肛瘻癌變後，由於其位於肛門部位，手術治療一般很難保留肛門。因此為了防止肛瘻癌變，唯一的辦法就是儘早治療肛瘻。
絕大多數肛瘻開始都為單純性，隨著病情的反覆發作，一是變成多瘻管的複雜性肛瘻，另一是向深部發展變成高位肛瘻，就會給手術增加難度。隨著肛瘻瘻管的增多和位置的向上，不僅肛周的瘢痕較重，手術時還必須切斷肛門和直腸外的肌環才能達到治癒目的，這樣不僅痛苦較大，癒合時間長，最主要的是肛門功能將受到影響，導致不同程度的肛門失禁。因此，建議患者在明確患肛瘻後，不要抱有僥倖心理，應儘可能早地去正規的有專科的醫院去接受手術治療。
