膀胱陰道瘻是甚麼意思？

膀胱陰道瘻，是尿瘻的一種類型。尿瘻是一種在生殖器官和泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿。生殖器瘻是一種極其痛苦和有害的情況。由於尿液不能自行控制，外陰長期浸泡在尿液中，不僅給婦女帶來生理上的痛苦，而且病人在精神上也有負擔，害怕接近群眾，不能參加生產勞動。尿瘻的嚴重程度取決於瘻管的大小和位置。如果瘻管位於尿道內口處和/或上方，如果瘻管較大，所有尿液都會從陰道漏出，病人完全無法排尿。如果瘻管較小，且瘻管周圍有一層肉芽瓣，病人往往能部分控制尿液，只有在膀胱過度充盈時才會發生溢出。

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甚麼是膀胱陰道瘻？

膀胱陰道瘻（VVF）是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。在發展中國家，絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩，胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家，VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的手術是婦產科的子宮切除術，其它手術有陰道前壁懸吊術、陰道前壁膨出修補術以

發布於 2023-01-11 19:56

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膀胱陰道瘻簡介

膀胱陰道瘻（vesicovaginal fistula, VVF ）是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。上海仁濟醫院泌尿科劉毅東在發展中國家，絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩，胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家，VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的

發布於 2023-01-08 15:06

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膀胱陰道瘻如何進行手術治療

手術是治療膀胱陰道瘻的主要方法，手術路徑包括：經陰道路徑、經腹路徑和經腹-陰道聯合路徑，瘻孔的位置是決定手術路徑的重要原因，以膀胱的輸尿管脊為界，瘻孔在輸尿管脊上方的膀胱三角後區為高位膀胱陰道瘻，原則上採取經腹途徑。瘻孔在輸尿管脊的下方的膀胱三角區、膀胱頸以及尿道為低位膀胱陰道瘻，多采取經陰道途徑。對於複雜性尿瘻，經腹或經陰道單一途徑難以修補，可以選擇經腹-陰道聯合徑路。目前我院泌尿科診治的膀胱

發布於 2023-01-09 00:51

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導致膀胱陰道瘻的原因是甚麼？

引起膀胱陰道瘻的原因有四大類：1、婦科損傷：難產或產程過長時，膀胱和陰道過度受壓損傷而導致膀胱陰道瘻；2、外科手術損傷；3、放射性損傷，多見於婦科惡性腫瘤放射治療後；4、盆腔惡性腫瘤。常見於晚期盆腔惡性腫瘤侵蝕膀胱和陰道時。膀胱陰道瘻的發生可出現在損傷時，或損傷後數天和數週內。在發展中國家，最常見的原因是產傷，由於胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩，胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道

發布於 2023-01-09 00:56

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膀胱陰道瘻手術時機

手術修補是治療尿瘻最主要的方法，如果患者出現陰道脹氣或糞渣，需進一步檢查明確是否同時存在直腸陰道瘻。最佳的尿瘻修補術基本原則：（1）充分暴露瘻道，清創，去除失活和缺血的組織；（2）儘可能清除異物（如縫線、合成材料等）；（3）仔細分離受累的兩個器官間隙；組織遊離足夠，無張力縫合；（4）創面充分止血；（5）按相應解剖層次逐層緊密縫合，避免錯層關閉；（6）多層縫合，縫線不要重疊；（7）必要時術中可使用

發布於 2023-01-08 15:16

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膀胱陰道瘻的手術選擇

手術徑路包括：經陰道徑路、經腹部徑路和經腹-陰道聯合徑路。瘻孔的部位是手術徑路選擇的最重要基礎。以膀胱的輸尿管脊為界，瘻孔在輸尿管脊上方的膀胱三角後區原則採取經腹途徑。瘻孔在輸尿管脊的下方的膀胱三角區、膀胱頸以及尿道採取經陰道途徑。對於複雜性尿瘻，經腹或經陰道單一途徑難以修補，可以選擇經腹-陰道聯合徑路。目前還可以通過腹腔鏡經腹徑路對膀胱陰道瘻進行修補。經陰道途徑是可反覆多次進行手術的途徑，採取

發布於 2023-01-08 14:41

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你知道膀胱陰道瘻嗎？

膀胱陰道瘻（vesicovaginalfistula,VVF）是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。在發展中國家，絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩，胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家，VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的手術是婦產科的子宮切除術，其它

發布於 2023-01-12 03:36

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膀胱陰道瘻的微創手術

膀胱陰道瘻對生活質量帶來非常大的影響，患者非常痛苦，家庭也是一同飽受折磨。手術是唯一的治療手術手段，但是一般膀胱陰道瘻是既往手術的併發症，組織條件差，而且會陰盆腔空間狹小，傳統手術成功率不高。如今，通過腹腔鏡手術，利用腹腔鏡的途徑可以從容處理開放手術操作困難的狹小部位，修補膀胱瘻口，同時避免了開放手術的大切口。結合經會陰的修補陰道瘻口，等於是雙重修補保護，手術成功率大大提高。上海仁濟醫院泌尿科劉

發布於 2023-01-08 14:36

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膀胱瘻的症狀

(1)膀胱腸道瘻：可出現膀胱刺激症狀，糞漏和尿道排氣等症狀，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體徵，若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現，尿樣檢查常提示合併感染，鋇灌腸，乙狀結腸鏡檢查可顯示瘻管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行x線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘻，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘻道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變，經瘻管插管

發布於 2022-12-02 01:22

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膀胱陰道瘻手術後的注意事項

1、活動鼓勵患者術後72小時後家屬陪護下下床適當活動，活動期間注意保護導管；應儘量避免增加腹壓的活動和動作！術後3月禁止陰道檢查及性生活！2、飲食術後需排氣後方可進食流質，並逐步恢復至正常飲食；術後飲食無特殊忌口，以易消化和高營養飲食為主，適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢、不費力；如出現便秘，可適當使用開塞露或服用緩瀉藥物幫助排便。3、導管及紗布腹腔鏡下膀胱陰道瘻術後常規留置：陰道內

發布於 2023-01-09 00:31

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