發布於 2022-12-17 18:05

在日常接診過程中,焦慮症患者人數眾多,發病率高,誤診率也高。許多病例一開始就被誤診為軀體疾病,這不僅會延誤治療,導致慢性病,增加治療難度,產生藥物依賴,增加病人的痛苦(往往家庭也因此受到影響),而且還會給病人和病人家庭帶來巨大的經濟負擔。如何讓更多的焦慮症患者得到正確的治療,是每個臨床工作者共同關心的問題。
焦慮症包括廣泛性焦慮症、恐慌症、轉換性障礙、疑病症、軀體形式障礙、軀體化障礙、軀體疼痛障礙等。有些焦慮表現在頭部,如頭痛、頭暈、頭皮發緊、耳鳴、腦鳴、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽搐、四肢抽搐等。很多患者因此進行了多次頭部CT或MRI檢查,還因此而誤做了手術,常見的如鼻中隔手術等。
有些焦慮表現在頸部或肩部,有些則表現在心臟和肺部,並常常因此而被當作心臟或肺部疾病檢查和治療數年。我見過那些被誤診和誤治了幾十年的病人。那些被誤診和誤治了數年或數十年的人在綜合醫院裡是很常見的。
有些焦慮表現在胃腸方面,有些病人因此做了胃大部切除手術,切完後,症狀依然存在,最後在心理治療下進行了諮詢處理。
下面這個案例是日常門診病人中的一個典型案例。患者有幾年的胃腸功能紊亂史,主要是胃痛,經常無緣無故的不規則疼痛。希望能對其他患者有所啟發和幫助。
患者反饋。我是河北的一個患者,四十歲,總是出汗,心情煩躁,總覺得自己有病,渾身疼痛,胃腸道特別不舒服,明明別人做的很好,我也挑毛病,聽人說用中藥治療比較好,我連續吃了兩週的藥,症狀明顯改善,焦慮的心情也好多了。
在門診中,有很多患者,特別是焦慮症患者,都面臨同樣的問題,如果藥物治療效果不好,最好去看心理醫生。
很多人認為自己沒有心理障礙,但以下症狀可能提示有抑鬱狀態或焦慮症狀,供大家參考:
1.抱怨有病卻找不到病因。
2.無法集中精力或做出決定。
3.記憶力減退;對平時喜歡的事情提不起興趣。
4.經常失眠或睡得太多。
5.容易疲倦或不想動;無法靜下心來或精力減退。
6.有死亡或自殺的念頭;情緒低落或脾氣暴躁。
7.體重或食慾改變。
8.內疚感;感覺自己無用。
9.憂慮,感覺有壞事要發生。
10.緊張和不安;容易哭泣和顫抖。
11.心緒煩亂,煩躁不安。
12.恐懼,有突然的驚恐感。
13.行為緊張,惴惴不安;容易出汗,呼吸急促。

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