1、甚麼是腫瘤?
腫瘤一詞在醫學專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官的規律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結構，有的可以轉移到其他部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類．而癌症則是一類惡性腫瘤。
2、腫瘤的發生因素有哪些?
影響腫瘤發生的因素包括體內因素和體外因素。體外因素主要有：物理因素(如接觸電離輻射能增加腫瘤發病率等)、化學因素(如染料工廠中工人接觸多量苯胺可導致膀胱癌、鐘錶廠工人因吸收了產生熒光的放射性物質鐳和釷而發生骨肉瘤等)、生物因素(動物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人類的T細胞白血病的發生均與病毒感染有關)等。體內因素主要有：遺傳因素(少數腫瘤如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節的神經母細胞瘤具有明顯的遺傳性)、性別因素(生殖系統、乳腺、甲狀腺、膽囊的癌瘤多見於女性；而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌則多見於男性)、年齡因素(癌多見於40歲以上的人，肉瘤多見於青年人，視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤則多見於幼兒)及機體的免疫狀態(腫瘤常發生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。
3、甚麼是腫瘤標誌物?
腫瘤標誌物(tumor marker，TM)是腫瘤細胞本身存在或分泌的特異性物質，具備以下一些特徵：由腫瘤細胞產生，並可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中測出；某一腫瘤的腫瘤標誌物應該在該腫瘤的大多數病人中檢測出來；臨床上尚無明確腫瘤證據之前最好能測出；腫瘤標誌物的量最好能反映腫瘤的大小；在一定程度上能有助於估計治療效果、預測腫瘤的復發和轉移。理想的腫瘤標誌物應符合上述各項特徵。然而，實際上並不存在絕對理想的腫瘤標誌物。現今所知的腫瘤標誌物中，絕大多數不但存在於惡性腫瘤中，而且也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。因此，這些腫瘤標誌物並非惡性腫瘤的特異性產物，但在惡性腫瘤病人中明顯增多。故有人將腫瘤標誌物稱為腫瘤相關抗原。
4、腫瘤標誌物有哪些?
目前還沒有特異性很強的腫瘤標誌物，已經發現的應用於臨床檢驗的腫瘤標誌物有l0多種。腫瘤標誌物可以分成以下幾大類：腫瘤胚胎性抗原，如甲胎蛋白、癌胚抗原；腫瘤相關抗原，如CAl25、CAl5-3、CAl9-9；酶和同工酶，如神經元特異性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；癌基因和抑癌基因蛋白產物，如Cmyc、ras、p53、Rb；血漿蛋白，如β2-巨球蛋白；激素，如性激素，甲狀腺激素，降鈣素；細胞代謝產物，如脂質相關涎酸；微量元素，如砷、銅、鐵、硒、鋅。
注：各醫院所用儀器不同，方法不同，各指標的參考值也可能不同，具體情況詳見各醫院報告單
5、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)的臨床意義是甚麼?
由Gold和Freedman於1965年首先從胎兒及結腸癌組織中發現的。分子質量為22ku的多糖蛋白複合物，45％為蛋白質。一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。CEA屬於非器官特異性腫瘤相關抗原，分泌CEA的腫瘤大多位於空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。
血清CEA升高主要見於結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。腸道憩室、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但陽性率較低。98％的非吸菸者CEA<5ug>5ug/L。腎功能異常時也可輕度上升。
CEA連續隨訪檢測，可用於惡性腫瘤手術後的療效觀察及預後判斷，也可用於對化療病人的療效觀察。
6、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)的臨床意義是甚麼?
由Bergstrandh和Czar於1956年在人胎兒血清中發現的。AFP是一種在電場中泳動於α-球蛋白區的單一多聚體肽鏈的糖蛋白。分子質量平均為70ku，含糖4％。
原發性肝細胞癌病人血清中AFP濃度常明顯升高，但也有部分病人AFP並不升高。病毒性肝炎、肝硬化病人AFP濃度有不同程度的升高，其升高原因主要是由於受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP可逐漸恢復正常。
生殖腺胚胎性腫瘤病人血清中AFP濃度也可見升高，如睪丸癌、畸胎瘤等。婦女妊娠3個月後，血清AFP濃度開始升高，7～8個月時達到高峰。孕婦血清中AFP異常升高，應考慮胎兒神經管缺損畸形的可能性。
7、癌抗原125(cancerantigen l25，CAl25)的臨床意義是甚麼7
由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出。可被單克隆抗體OAl25結合的一種糖蛋白。分子質量為20Dku。
卵巢癌病人血清中CAl25水平明顯升高。手術和化療後期水平很快下降。當復發時，在臨床確診前幾個月便可呈現CAl25增高，尤其卵巢癌轉移患者的血清CAl25更明顯高於正常參考值。其他非卵巢惡性腫瘤也有一定陽性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌以及其他婦科腫瘤。非惡性腫瘤，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高，但陽性率較低，診斷時應注意鑑別。在許多良性和惡性胸腹水中發現有CAl25升高，羊水中也能檢出較高濃度的CAl25。早期妊娠的頭3個月內，cAl25也有升高的可能。
8、癌抗原l5-3(cancer antigen l5-3，CAl5-3)的臨床意義是甚麼?
由Hilkens等從人乳脂肪球上和Kufu等從肝轉移乳腺癌細胞膜製成的單克隆抗體合二為一命名的。CAl5-3分子質量為400ku。CAl5-3存在於多種腺癌內，如乳腺癌、肺腺癌及卵巢癌等。
CAl5-3可以作為原發性乳腺癌的輔助診斷指標，也可以作為手術後隨訪，監測腫瘤復發、轉移的指標。其他惡性腫瘤，如肺癌、腎癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等也有不同程度的陽性率。
9、糖鏈抗原19-9(carbohydrate antigen l9-9，CAl9-9)的臨床意義是甚麼?
由Koprowski等於l979年用結腸癌細胞免疫小鼠，並與骨髓瘤雜交所得Ii6NSl9-9單克隆抗體。分子質量為5000ku的糖類抗原，其結構為Lea抗原物質與唾液酸Lexa的結合物。
胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌患者血清CAl 9-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CAl9-9濃度可達40萬kU／L，是重要的輔助診斷指標。胃癌、結腸癌、肝癌、急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CAl9-9也有不同程度的升高，應注意鑑別。在乳腺癌、肺癌中也見升高。
10、糖鏈抗原242(carbohydrateantigen 242，CA242)的臨床意義是甚麼?
CA242是一種與黏蛋白有關的標誌物，也是一種唾液酸化的糖脂類抗原。
CA242是一種新的腫瘤抗原，消化道發生腫瘤時，其含量升高。有助於肝癌、胃癌、大腸癌和胰腺癌的診斷。對胰腺癌的診斷，優於CAl99。但該項標誌物檢測不適用於鱗狀細胞癌的診斷。
