發布於 2022-12-19 16:35

  膽囊息肉多數是在偶然的B超體檢才發現的,膽囊息肉是個甚麼病、有甚麼症狀、到底要不要治療…

  現在大家健康意識增強了,單位或個人體檢發現膽囊息肉多發的,感覺長了好多個息肉一定不好,難免會有些害怕緊張。

  息肉本身不疼不癢,人們之所以對息肉有“偏見”主要是擔心息肉惡變。的確,一部分膽囊癌起源於膽囊息肉惡變。但其實,超聲報告上的“膽囊息肉”或膽囊息肉樣變,與真正會發生惡變的息肉還是有差別的。

  膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個籠統稱謂,一般來說超聲報告描述的是“膽囊息肉樣病變”,所謂“息肉樣”,就是說像息肉,而不一定是息肉。這是在影像學檢查下的稱呼,具體膽囊息肉是好是壞,病理檢查是金標準,但通過影像學特點可以大致判斷良惡性。

  臨床上最為多見的是單純性息肉和非膽固醇良性息肉,只有極少部分人發現息肉型早期膽囊腺癌。

  膽固醇性息肉:超聲發現的膽囊息肉一半以上都是這種類型,準確來說這種不是真正的息肉,有人認為是膽固醇結晶在膽囊粘膜表面形成或導致粘膜隆起,因此又稱為假性息肉。目前理論上認為此類息肉是不會癌變的。

  膽固醇性息肉有如下特點:多發、易脫落,多在1cm以內,外觀呈桑葚狀,脆而易碎,蒂細如棉線,多位於膽囊體部。膽固醇息肉和飲食有關,高膽固醇飲食或有脂肪肝的病人容易得膽固醇息肉。

  膽固醇性息肉無須特別處理,建議:飲食要規律、早餐要吃、低膽固醇飲食,可試用藥物。對於1釐米以下的膽固醇息肉可以每6個月到一年定期B超複查,觀察其大小、形態、數量的變化即可。

  非膽固醇性良性息肉:又稱為真性息肉,是指真正從膽囊壁上長出的一塊“肉”,包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生等。炎性息肉是長期膽囊結石刺激合併慢性膽囊炎形成的。膽囊腺瘤就是一種良性腫瘤腺肌增生症、腺瘤樣增生也有癌變危險。

  在超聲的描述上通常會有該息肉的基底是寬還是窄,是否有血液供應,有血供的息肉多為乳頭狀瘤或腺瘤,有癌變的風險。若需要進一步明確息肉的類型和性質,可行增強CT或MRI增強掃描幫助診斷。此類型患者藥物治療無效,惡變傾向大者不建議保膽及藥物治療,建議膽囊切除手術。

  息肉型早期膽囊腺癌:有少部分病人在超聲上診斷腺瘤性膽囊息肉,結果術後病理是腺癌,其實這種類型嚴格意義來講已經不是我們所說的膽囊息肉的範疇了。目前對於混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌有時僅靠B超難以鑑別,必要時要做薄層增強CT或MRI增強掃描。癌性息肉的超聲下又如下特點:約80%以上大於1cm且單發;約70%位於膽囊頸部;約有一半伴有膽囊結石。一旦懷疑此種病變應儘早手術治療。

  診斷疾病的金標準是顯微鏡下的病理診斷,在超聲檢查下不能直接確定息肉的性質,只能根據經驗推測,因此超聲下報告的“膽囊息肉”通常是個籠統稱謂,準確的性質只能是病理診斷,但超聲一般會描述性質,是多發的還是單發的,大小等。

  如何從報告上大致判斷息肉的良惡傾向?

  簡而言之:短時間生長迅速的;大於1釐米;單發;廣基底的;膽囊息肉;伴有膽囊壁局部或整個增厚;合併膽囊結石慢性膽囊炎;超聲、CT及核磁不除外癌變可能。從臨床經驗來看,有這些特徵息肉是“惡性”的傾向大,通常建議在惡變前手術治療。

  從臨床經驗上來看,一般而言多發的息肉可能比單發的好,多發息肉多數是良性膽固醇息肉;而如果是單發的反倒要高度警惕。如果是多發小於1釐米,建議病人觀察,但不是就不管它了。大約半年做次B超,觀察期間改善生活習慣和飲食結構這是最重要的。若有不舒服症狀可以試試服用一些藥物緩解症狀,一般認為直徑小於1釐米的多發膽囊息肉可以暫不手術。

  膽囊息肉要不要手術治療有兩個方面考慮,一方面是為了防止癌變或癌的漏診,這主要是指後兩種息肉類型。另一方面是針對症狀,若不舒服症狀用藥不緩解,繼發慢性膽囊炎影響正常工作和生活,且可以除外胃病等其他因素引起可以考慮膽囊切除。

  膽囊息肉症狀如何?

  膽囊息肉一般症狀輕微,甚至無症狀。少數患者有上腹部不適,可伴有腹痛,不適或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少數可伴有向右肩背放射。息肉位於膽囊頸部可出現膽絞痛,在合併結石時可有膽絞痛發作及急、慢性炎症發作的表現。

  吃藥可以治療膽囊息肉嗎?

  對於多發膽固醇息肉,有些藥物可能一定程度上緩解合併慢性膽囊炎的症狀,對於有些小於5mm以下膽固醇結晶或預防新發可能有一些效果。藥物對於真性息肉無效。

  患有膽囊息肉如何檢查和複查?

  多數情況下,B 超檢查能夠早期判斷膽囊裡的東西是結石還是息肉,對於數量、形態、大小的敏感度甚至高於CT和核磁。但要進一步明確息肉的類型和性質,特別是上邊提到的後兩種類型,可能就需要薄層增強CT或MRI增強掃描幫助診斷。誠然,有時靠這些檢查也不能100%確定,需要醫生綜合患者情況判斷。有時息肉性質不能確定,甚至需要3個月複查一次B超,密切觀察。

  總而言之,有明確惡性傾向的建議手術切除,對於沒有惡性傾向的也不建議積極手術,根據具體情況半年到一年定複查即可。

甚麼是膽囊息肉,如何治療?相關文章
膽囊息肉(polypofgallbladder),是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoidlesionofgallbladder,PLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變為多,一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。?病理病因膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認為該病的發生與
發布於 2023-03-13 07:51
0評論
概述 近期喝酒喝多了,總感覺右側肋骨第三根的區域有脹痛的感覺。以為是肝臟有問題,就去醫院檢查。做了彩超和大小三陽均無問題,就膽囊出有一塊小息肉。經常吃藥和生活調理,感覺不錯,在這裡分享希望能幫助大家。謝謝! 步驟/方法: 1、 首先聽從醫院的醫囑,按時吃藥,因為要治療要達到一定的藥物濃度,所以要按時按量的吃藥,藥物溶度達到要求時,治療的效果最明顯,有效。 2、 其次是從病因著手,起因是因喝
發布於 2023-12-26 17:11
0評論
膽囊息肉一般症狀輕微,甚至無症狀。少數患者有上腹不適,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,可伴有向右肩背放射。息肉位於膽囊頸部可出現膽絞痛,在合併結石時可有膽絞痛發作及急、慢性炎症發作的表現。膽囊息肉多數是在偶然的B超體檢才發現的,單位組織的查體中約有5%的人檢查出膽囊息肉。近些年膽囊息肉檢出率有增多趨勢,已成為一種常見病症。其原因一方面是由於體檢普及率提高,另一方面可能是中國人飲食結構和飲
發布於 2022-10-22 09:39
0評論
臨床上,經常會遇到患者非常焦慮的拿著B超檢查單來就診,因為發現有“膽囊息肉”。大部分患者都比較緊張,然而,也有少數患者卻不以為然。所以有必要做些科普宣傳,介紹一下膽囊息肉相關的知識,以及合適的治療方法。由於B超的普及,因此臨床上發現膽囊佔位性病變很常見,這些佔位性病變,通常診斷為膽囊息肉。一般來說,膽囊息肉分為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類。一、非腫瘤性病變:1、膽固醇息肉最為多見(一般不會癌變)。2
發布於 2023-01-26 09:12
0評論
息肉本身不同不癢,人們之所以對息肉有“偏見”主要是擔心息肉惡變。的確,一部分膽囊癌起源於膽囊息肉惡變。但其實,超聲報告上的“膽囊息肉”或膽囊息肉樣變,與真正會發生惡變的息肉還是有差別的。膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個籠統稱謂,一般來說超聲報告描述的是“膽囊息肉樣病變”,所謂“息肉樣”,就是說像息肉,而不一定是息肉。這是在影像學檢查下的稱呼,具體膽囊息肉是好是壞,病理檢查是金標準,但通過影像學特點可以
發布於 2023-03-22 04:06
0評論
概述 姐夫是一個做生意的人,商人。長年累月四處跑。平時應酬也很多,經常喝酒,經常大魚大肉上的。工作的時候也特別忙,經常熬夜又加班的,有時候節假日就會睡得很晚,早餐也就沒有吃了。前幾天,姐夫身體很不舒服,在姐姐的極力說服下,姐夫上醫院去做了檢查,檢查結果表示姐夫得了膽囊息肉了。姐夫這才意識到預防勝於治療,防患於未然。 步驟/方法: 1、 飲食要有規律。早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用。
發布於 2024-01-21 02:20
0評論
隨著醫學的發展,醫學檢查手段的不斷進步,超聲發現有膽囊息肉的人越來越多。不少人擔心自己的“膽囊息肉”,很想知道要不要治療?要不要手術?本文就膽囊息肉的一般常識性問題介紹如下。1、甚麼是膽囊息肉?膽囊息肉泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。由於膽囊息肉術前難以確診性質,故籠統稱為“膽囊息肉樣病變”或“膽囊粘膜隆起性病變”。2、膽囊息肉分哪些類型?膽囊息肉病理上
發布於 2023-03-17 00:36
0評論
概述 姐夫是在某一個小公司裡面的一個小職員,平時工作繁多,休息又不夠,還要經常加班加點。如同現在朝九晚五的都市白領一族一樣。除了工作,還要忙於應酬交際。有時候姐夫可能一個星期都不在家裡面吃過一次飯。太忙了。一到週末又想要補覺了。所以就不想要吃早餐了。長久下來,姐夫的身體開始出問題了,上個星期體檢,姐夫檢查出油了膽囊息肉了。這才想起要好好保養,真是悔不當初啊。 步驟/方法: 1、 由於膽囊息肉
發布於 2022-10-25 00:07
0評論
膽囊息肉在醫學上歸總為膽囊息肉樣病變(PLG),可分為假性息肉與真性息肉。1、假性息肉:也稱非腫瘤性病變,約佔明膽囊息肉病人中82%,多為膽汁代謝異常引起的膽固醇結晶析出,屬良性病變,這是最常見的膽囊息肉,另一種假性息肉稱為炎性息肉,是由於反覆多次的膽囊炎症,在膽囊壁局部纖維組織增生導致的炎性隆起。2、真性息肉:主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生,其中腺瘤是公認的癌前病變,癌變率在10%左右,
發布於 2023-02-19 21:31
0評論
隨著社會生活水平和醫療水平的提高,膽囊息肉的發病和檢出率均呈現增高趨勢,而人們面對膽囊息肉的態度和處理方法卻各不相同,大多數人顯得過於焦慮抑或過於放鬆。下面介紹兩個典型案例,首先來看過度焦慮型,患者小彭(化名),男,35歲,體檢發現膽囊多發息肉半年,較大者6.6*5mm,自從發現該病變後總是自覺右上腹部刺痛不適,且非常擔心會轉變為膽囊癌,寢食難安,堅決要求手術切除膽囊,經勸解無效於2011-04
發布於 2023-02-20 00:11
0評論