間歇性跛行是一個症狀學術語,可能是醫生在門診中經常提到的。它最常見於腰椎疾病,但也可以見於胸椎管狹窄症患者,兩者在細節上有所不同,如果瞭解並注意到其中的細微差別,就可能被誤診或漏診。現在,讓我解釋一下。甚麼是間歇性跛行?如果我有間歇性跛行,應該怎麼做?
從字面上看,"跛行 "指的是下肢關節或肌肉損傷患者經常出現的跛行步態,這種跛行是持續的,而 "間歇性跛行 "指的是行走時不總是跛行,間歇性跛行,有好有壞。這是事實。在臨床工作中,我們經常看到一些病人開始走路時沒有甚麼異常,但連續走了一小段距離(幾十米到幾百米)後,就出現下肢不適,步態一瘸一拐,嚴重時不得不停下來休息,休息一小段時間(幾分鐘)後,那些不適就明顯減輕甚至完全消失,又可以繼續正常行走。在這一過程中,我們也發現了一些問題,比如說:"為甚麼我們不把這些問題解決掉呢?""為甚麼我們不把這些問題解決掉呢?""為甚麼我們不把這些問題解決掉呢?
可能影響下肢並引起間歇性跛行的疾病有很多,根據病因可以分為三類。神經性間歇性跛行(常見於腰椎管狹窄症)、脊柱性間歇性跛行(常見於胸椎管狹窄症)和血管性間歇性跛行(常見於下肢動脈硬化性閉塞症)。不同病因的間歇性跛行的一個直觀區別是,跛行期間的具體症狀各不相同,神經源性間歇性跛行的下肢縱條狀區域有放射狀麻木,脊髓源性間歇性跛行的整個下肢無力、下沉、僵硬、步態不穩,血管源性間歇性跛行的下肢遠端手套狀區域有冷感、麻木、無力,外觀蒼白。
在出現間歇性跛行的症狀後,必須及早就醫進行適當的輔助檢查,以確認診斷,並根據診斷結果確定適當的治療。如果懷疑是神經源性間歇性跛行,可以做腰部的MRI或CT;如果懷疑是脊柱性間歇性跛行,可以做頸椎或胸椎的MRI或CT;如果懷疑是血管性間歇性跛行,可以做下肢血管的超聲波或血管造影。檢查的具體選擇應由專家根據具體病情決定,患者不應自行決定,因為醫生在做出每項決定時都會參考其豐富的臨床經驗,而這絕不是閱讀幾篇科學文章就能得到的。