一、梨狀肌綜合徵主要症狀是甚麼？
疼痛是梨狀肌綜合徵的主要表現。疼痛以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側下肢的後面或後外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。疼痛嚴重的可訴說臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。
二、梨狀肌綜合徵的主要原因是甚麼？
梨狀肌損傷是導致梨狀肌綜合徵的主要原因，大部分患者都有外傷史，如閃、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。某些動作如下肢外展、外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長、牽拉而損傷梨狀肌。梨狀肌損傷後，局部充血水腫或痙攣，反覆損傷導致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合徵。其次，梨狀肌與坐骨神經的解剖關係發生變異，也可導致坐骨神經受壓迫或刺激而產生梨狀肌綜合徵。此外，由於部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂關節發生炎症時也有可能波及梨狀肌，影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經而發生相應的症狀。因此對於此病的女性患者還需瞭解有無婦科炎症疾患。
三、診斷與鑑別診斷
大部分梨綜合症病人有扛抬重物，挫閃扭傷和勞累受涼史，梨肌部位有明顯壓痛，腰部壓痛和叩擊痛，棘突無偏歪，腰部抬高試驗可以（-），或在60°以內（+），超過60°反而為（-），但要注意相當一部分腰突病人合併梨綜症。典型病例在梨肌部位可觸到條索狀隆起，局部鈍厚，或呈瀰漫性鈍厚，慢性梨綜症則出現梨肌鬆軟萎縮，與下列疾病相鑑別。
1、腰突症：每發生於20～40歲的青壯年，以下腰部疼痛伴一側下肢疼痛為主要特點，可有腰部脊柱偏歪，在L4，5或L5S1棘突旁有明顯壓痛，受壓的坐骨神經由臀部向下呈放射性疼痛，極少向腰部放射。
2、腰部小關節紊亂：起因突然無明顯外傷史，很少出現坐骨神經痛，如因靠近神經根的小關節周圍發生炎症局部水腫時，則可影響神經根，此時在腰後伸動作時，可以出現放射性坐骨神經痛。
3、腰椎結核：本病發病緩慢，進行性加重，無間歇期，腰腿扣擊痛在棘突，無放射痛，血沉快，x線片錐體邊緣有缺損，或有寒性膿影。
4、椎管狹窄症：本症分間歇性跛行型椎管狹窄和坐骨神經痛椎管狹窄症，前者不能久站和走長路，走久則會出現下肢麻木無力，休息下蹲後好轉；後者有長期下腰痛病史，臨床症狀有腿痛伴麻木，每在下蹲或躺臥後恢復，多為兩側，或左右交替出現，直腿抬高試驗均為陰性。
四、梨狀肌綜合徵非手術療法有哪些？
非手術療法治療梨狀肌綜合徵包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。
