發布於 2023-03-01 06:56

  小王32歲,平時喜歡運動。一年前出現右側腹股溝區疼痛。起初小王自己也沒有在意,覺得可能是運動時不小心造成的韌帶損傷,休息一段時間也許就會好,因此沒有重視,每天依舊上班,只是不再踢球了。但是三個月後,疼痛非但沒有減輕,反而有加重的趨勢,連下蹲也變得疼痛了。不得已去醫院做檢查,拍X光片,但診斷報告表明髖關節未見明顯的異常。醫生也說沒甚麼大問題,因此給予對症處理。口服了一些消炎止痛藥後,略有好轉,但依舊不能根除疼痛。為此轉診於幾家醫院之間,檢查、治療都不見明顯好轉。最後經特殊方式核磁共振檢查才明確診斷,原來是髖關節撞擊綜合徵。
  小王的問題出在構成髖關節的髖臼與股骨頸上。引起髖關節撞擊綜合徵的原因很多,有先天的因素,也有後天的原因。但發生於年輕患者的髖關節撞擊綜合徵主要是由於股骨頸或髖臼的發育出現了異常,導致了股骨頸與髖臼在正常活動範圍內出現了相互之間的撞擊,由此出現髖部疼痛。天長日久,隨著撞擊的加劇,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現了損傷,疼痛亦逐步加重。由於撞擊多發生在髖關節屈曲時,而且撞擊的部位主要位於髖關節前方,因此常常出現腹股溝區域的疼痛,尤以雙腿併攏下蹲時最為明顯。另外,由於患者的年齡較輕,發病時間不長,病變發生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,所以普通的X光線檢查難以發現病變的存在。而通常的核磁共振檢查方式對於病變的部位以及病變性質的明確也存在著缺陷。對髖關節進行特殊方式的核磁共振檢查有助於明確診斷。
  因此,對有髖部疼痛尤其是腹股溝區域疼痛的患者,應及早進行檢查以明確診斷。髖關節撞擊綜合徵診斷一旦明確則應儘早進行手術探查與治療。一方面對撞擊的病變部位進行修整,以減少撞擊再發生的機會,從而消除對關節軟骨的損傷。另外對已經發生損傷的軟骨進行清理,以阻止軟骨損傷的進一步擴大。如果發病時間長,軟骨損傷的範圍較大,即使手術,其效果亦隨之受到影響。而一旦錯過手術時機,隨著軟骨損傷的範圍進一步加大,最終將導致髖關節骨性關節炎的發生,將嚴重影響患者的工作與生活質量。

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發布於 2023-03-01 06:51
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發布於 2022-10-09 17:58
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