髖部骨折是下肢深靜脈血栓（DVT）的高危因素，同時DVT也是髖部手術後的併發症之一，嚴重者可造成致死性肺栓塞。術前即應注意DVT的症狀、體徵，並應常規行靜脈彩超篩查。《中國骨科大手術靜脈血栓栓塞症預防指南》，已廣泛應用於圍手術期的DVT規範預防治療，包括基礎預防措施、物理預防措施和藥物預防措施，已經被證實可以有效降低DVT的發生，應根據患者具體病情采用。
術前對患肢常採取牽引治療，包括皮膚牽引和骨牽引，可以減輕骨折疼痛和維持肢體長度，減少術中復位難度。
應力爭早期手術（傷後24至36小時內），國外學者研究認為延期手術（超過48小時）會使併發症發生率增加，並間接使死亡率增加。在如此有限的時間內，對高齡骨折患者完成全面術前檢查、評估和會診並完成手術，對國內絕大多數醫療機構來說都是一個挑戰。隨著髖部骨折發病率的上升，這一健康問題日趨嚴重。北京協和醫院骨科由於此類患者眾多，已建立了合理的流程，儘可能減少術前等待時間和檢查環節，使患者及早接受治療，獲得最佳的治療效果。
根據骨折的類型和特點不同，可以採取閉合或切開復位的方法，但多數為閉合復位。正確復位是內固定生效的前提，尤其是對於不穩定型骨折。牽引透視下觀察復位位置，多數骨折復位可以達到要求。對於閉合下不能達到功能者，切開時也應減少剝離，不必追求骨折塊的完全解剖復位，達到維持頸幹角和主要骨折塊對合的目的即可。固定選擇方法有多種，包括外固定架、側方鋼板螺釘、各種髓內釘系統。不同固定器械的設計各具優缺點，應根據骨質情況、骨折分型和患者狀況，結合術者的經驗，選擇固定有效、操作簡單、技術熟練、損傷小的固定方法。
高齡股骨粗隆間骨折發病率隨著人類預期壽命的延長而呈明顯上升。早期手術治療可減少因長期臥床造成的併發症，降低致死致殘率，提高生活質量。但圍手術期管理複雜，應行全面的圍手術期評估，開展多科合作治療。對無手術禁忌症的患者，可根據骨折類型與骨質情況採用相應的手術方式和內固定方式，提高手術成功率，降低圍手術期併發症發生率，從而改善患者的預後和生活質量。
