人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法,並在很多國家得到廣泛應用,目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15%-20%的速率增長,可達10萬例/年。
但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術,要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識,對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練,同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說,需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習,才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限,關節外科醫師的培訓尚不完善,不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說,首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術,我們總結具體的情況包括:
1、股骨頭缺血性(無菌性)壞死
2、先天性髖關節發育不良(脫位)或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形
3、髖關節退行性變(骨關節炎、骨質增生)
4、創傷骨折:髖臼或股骨頭粉碎性骨折老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折
5、感染性疾病:化膿性關節炎、髖關節結核等,需要感染控制,病灶穩定後再進行置換
6、髖關節類風溼性關節炎
7、強直性脊椎炎患者累及髖關節
8、滑膜性疾病:滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎
9、腫瘤:髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術,但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展,年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標準。總的來說,如果你想獲得一個無痛、有功能和穩定的髖關節,而且符合這些條件:①發育成熟,②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度,③疼痛或功能障礙影響生活和工作,④沒有其他更好的治療方法,都可以接受人工髖關節置換術。