骨關節疾病是影響人類健康的主要原因之一。嚴重的關節疾病甚至會造成關節功能喪失。人工關節置換術是20世紀骨科手術最重要的突破之一，它是將已磨損破壞的關節面切除，代之以人造材料，從而有效解除關疼痛，改善關節功能，提高病人的生活質量。目前全世界每年進行上百萬例人工關節置換手術。隨著國民經濟的發展和人民對生活質量要求的提高，我國人工關節置換手術數量正在以每年15％~20％的速度增長。
甚麼是人工髖關節置換術
髖關節是由髖臼和股骨頭組成的一個活動靈巧的關節。將病變髖關節的髖臼面和股骨頭進行修整和切除，代之以人造髖臼面和股骨頭的手術稱之為人工髖關節置換術。將髖臼面和股骨頭均替換的手術稱之為人工全髖關節置換術，僅替換股骨頭的手術稱之為人工股骨頭置換術也稱作人工半髖關節置換術。
甚麼樣的病人需要接受人工髖關節置換術
因以下任何一種疾病，導致髖關節疼痛、功能障礙而明顯影響生活質量者，為髖關節置換術的適應證：①原發性或各種原因引起的繼發性骨關節炎晚期；②較為嚴重的股骨頭缺血性壞死；③髖臼發育不良伴骨關節炎；④強直性脊柱炎或類風溼關節炎晚期；⑤老年股骨頸骨折或股骨頸骨折發生明顯移位；⑥股骨頸和股骨轉子間骨折骨不連；⑦股骨近段腫瘤或髖臼腫瘤；⑧化膿性或結核性髖關節炎靜止期等。
禁忌證包括絕對禁忌證和相對禁忌證。絕對禁忌證主要為髖關節或其他部位存在活動性感染，以及髖外展肌肌力不足或喪失。
相對禁忌證：①全身狀況差或有嚴重伴發病，難以耐受較大手術者；②全身或局部嚴重骨質疏鬆或進行性骨量丟失疾病；③神經營養性關節病（Charcot關節病）；④曾有髖關節化膿性感染或結核病史，沒有足夠的隨訪依據證實病變已靜止一年以上者；⑤無法配合術後功能康復，如Parkinson病、腦癱、智力障礙等。
您適合甚麼樣的人工髖關節
人工髖關節的分類方式很多，根據關節面摩擦材料，人工關節固定方式，人工關節形態等均可分成不同種類。不同的人群適合不同的人工關節，按照關節面摩擦材料可將人工關節分為金屬-聚乙烯、金屬-金屬、陶瓷-陶瓷以及陶瓷-聚乙烯等不同種類。金屬-聚乙烯耐磨性較金屬-金屬或陶瓷-陶瓷略差，使用壽命稍短，但價格較低，通常用於老年患者。而金屬-金屬或陶瓷-陶瓷耐磨性好，使用壽命長，通常用於年輕患者。按固定方式人工關節分骨水泥固定和生物固定。骨水泥好似蓋房子的混凝土，通過骨水泥充填達到假體的牢固固定。生物固定是通過假體表面處理，使骨組織長入（ingrowth）或長上（ongrowth）到假體表面，從而達到假體的牢固固定。對於骨質疏鬆的老年人，選擇骨水泥固定假體可在早期即獲得很好的穩定性，手術後數天內即可下床活動。而年紀稍輕、骨質量良好的患者更適合使用生物固定假體。
接受人工髖關節置換術的患者日常生活應注意哪些問題
接受人工髖關節置換術的患者術後6周內應注意以下一些問題：不宜久坐以免導致血液迴流不暢、下肢腫脹；不宜坐過低的椅子或沙發；不宜翹二郎腿或彎腰超過90°；如廁時最好使用增高的坐便器或身體後傾，患肢儘量前伸；側臥睡眠時手術側髖關節如果朝上，應在兩腿之間放置枕頭，以免髖關節過度內收；乘車時臀部儘量向前坐，身體後傾，腿前伸；儘量穿不繫鞋帶的寬鬆鞋，根據醫生指導選擇胳膊在腿內側提鞋或在腿外側提鞋；沐浴時為降低滑倒的風險，可坐高凳，並用帶長柄的沐浴海綿搓洗下肢及足部。術後3個月到半年，在醫生的許可下患者可以進行正常的日常活動，如散步、坐椅子、使用坐便器如廁、正常側臥等。慢跑及適當的體育鍛煉建議術後半年開始。
人工髖關節置換術後容易出現哪些問題
人工髖關節置換術後最容易出現的問題包括人工關節脫位、假體鬆動、關節感染、雙側下肢明顯不等長以及假體周圍骨折等。但上述併發症發生的概率很低，目前90％以上的患者假體使用10~20年以上不會出現明顯的問題。可以說，人工髖關節置換術是20世紀最為成功的外科治療手段之一。
