對於股骨頭無菌性壞死、類風溼性髖關節炎、強直性脊柱炎累及髖關節等病人,在以前一般採用人工全髖關節置換手術(THA)。傳統的THA需切除股骨頭、頸,骨量丟失較大,且目前人工髖關節一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手術,因此傳統的THA主要適用於年紀較大的病人。
但其實在患髖關節疾病的患者中有很多年紀較輕的病人,有的甚至還是學生。因此對這部分病人應該儘量微創的方法治療。而所謂的微創應該是最大限度的保留患者自己的骨量。
近年來,在醫學和材料學日益發展的推動下,一種有效而又微創的治療髖關節疾病的方法誕生了,這就是人工髖關節表面置換手術。這種新型手術對病人造成的創傷小,關鍵是可以最大限度的保留患者的股骨,是真正的微創手術。該手術就像給股骨頭戴了個小帽子,不破壞原有的解剖形態,手術後人工關節脫位發生率低,關節功能恢復良好,病人避免了截骨之痛,以後翻修也較容易。這種新型的手術特別適合年輕、活動量大的患有早期股骨頭壞死以及先天髖關節發育不良的患者。這種手術使用的假體2006年在美國已經由FDA批准開展。我們在上海較早開展這項技術,積累了較為豐富的臨床經驗,對病人進行隨訪結果也表明手術療效非常確切,病人都很滿意。
髖關節疾病非常多,包括股骨頭無菌性壞死、骨性關節炎、類風溼性關節炎、股骨頸骨折、強直性脊柱炎等,這些疾病不但在老年人中間多見,在年輕人中也有相當高的發病率,以前對年輕病人的髖關節疾病,只能通過止痛藥來控制症狀,等年紀大了後做關節置換手術,病人生活質量較差,甚至喪失勞動能力。隨著科學的發展,目前已經有了先進而微創的技術幫助病人擺脫痛苦,重返社會,必須提高病人和醫生對這類疾病診治的觀念,做到早診斷早治療。