發布於 2023-01-15 07:01

  人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的X線徵象,伴有中度至重度持續性的關節疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節置換術的指徵。
  對於雙側股骨頭壞死、雙髖或雙膝骨性關節炎病人,有時需要同時或先後行雙髖或雙膝人工關節置換術。對於嚴重的類風溼性關節炎、強直性脊柱炎病人,由於全身多關節疼痛、僵直、功能障礙,有時往往需行多關節的人工關節置換。目前,國內已有為一個病人同時或先後進行雙膝及雙髖四個關節人工關節置換手術的許多報道。
  過去認為,60-75歲是全髖及全膝關節置換術的最合適的年齡範圍。近十年來,其適應徵已擴大到高齡和年輕的患者。但由於年輕患者活動量大,術後生活時間較長,而人工關節的壽命有限,因此年輕患者手術以後可能不得不面臨進行第二次甚至第三次關節返修手術的可能。東方醫院骨科尹峰教授開展的髖關節翻修術,為患者的第二次、第三次關節置換提供了極佳的平臺。
  人工髖關節置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料製成的一種類似人體骨關節的假體,利用手術方法將人工關節置換被疾病或損傷所破壞的關節面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復關節的活動與原有的功能。
  人工關節置換具有關節活動較好,有著可早期下地活動,減少老年病人長期臥床的併發症等優點。

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如何下地術後3天至一週,使用的是骨水泥固定型假體,又是初次髖關節置換術,術中也沒有植骨、骨折等情況,病人在術後第3天即可以下地進行康復練習。多孔表面骨長入型假體,則至少在術後6周才能開始步行練習。有大粗隆截骨、術中股骨骨折的病人,行走練習更應根據X線片情況,推遲到術後至少2月。如何用步行器邁步行走先用習步架輔助行走,待重心穩定,改用雙側腋杖。先將步行器擺在身體前20釐米處,先邁出手術的腿,再將未
發布於 2023-01-04 04:06
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以往的全髖置換術,由於手術時間較長(有時需3小時以上),切口較大,常常會出很多血,需要輸血,且恢復慢,風險大。而上海市東方醫院骨科尹峰教授,是全國著名關節外科專家,他開展的髖關節置換,能夠讓患者出血少(基本不用輸血),手術時間短(僅45分鐘左右),恢復快。人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯
發布於 2023-01-15 04:56
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髖關節如果發生嚴重病變,將會導致髖部疼痛,行動不便,影響日常生活起居。通過人工髖關節置換,可以解除或緩解疼痛並恢復日常活動的能力。一、髖關節之構造人的髖關節是由球形的股骨頭和杯狀的髖臼所構成,是大腿骨(股骨)與骨盆所形成的關節,四周包圍著關節囊、肌肉和韌帶,是全身最大的負重關節。股骨頭表面和髖臼內面有光滑的軟骨覆蓋,並有滑膜分泌關節液,降低摩擦。二、人工髖關節人工髖關節的構造與人體的髖關節相同,
發布於 2023-02-23 20:11
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一、康復前要注意的問題:手術醫師如果發現假體位置不夠滿意,某一方向存在脫位傾向,要通知康復師,並且要向患者講明。二、住院期間康復(一)術後早期康復程序1、術後搬運患者時,雙膝之間夾三角墊捆綁好,使髖關節外展10~20度,防止搬運時脫位。2、術後當天晚上,患肢下加墊,將患側髖膝關節置於稍屈曲、外展位。或者繼續雙膝之間夾三角墊捆綁好,使髖關節外展;患肢也可穿矯形防外旋鞋,但要防止壓傷。3、術後第一天
發布於 2023-01-04 04:11
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對於股骨頭無菌性壞死、類風溼性髖關節炎、強直性脊柱炎累及髖關節等病人,在以前一般採用人工全髖關節置換手術(THA)。傳統的THA需切除股骨頭、頸,骨量丟失較大,且目前人工髖關節一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手術,因此傳統的THA主要適用於年紀較大的病人。但其實在患髖關節疾病的患者中有很多年紀較輕的病人,有的甚至還是學生。因此對這部分病人應該儘量微創的方法治療。而所謂的微
發布於 2023-03-18 23:21
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(A)人工髖關節置換手術患者指南一、哪些情況適宜做髖關節置換手術?(1)髖關節各種炎症性關節炎,包括原發或繼發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;(2)股骨頭壞死;(3)先天性髖關節脫位或半脫位、髖臼發育不良;(4)髖關節融合或假關節形成;(5)髖關節周圍腫瘤;(6)靜息的感染性關節炎(包括結核);(7)髖關節重建術後失敗的修復。二、哪些情況禁忌做
發布於 2022-10-02 23:13
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  術後2-3個月之內應避免的動作及體位a避免內收,避免臥位向健側翻身。術後床上體位應保持外展位,在兩腿之間放一T形墊或枕頭,並在患肢外側放一枕頭以防止髖關節外旋。b避免“翹二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及類似動作。c避免8周內屈髖大於90度。1、術後1~3天 可以進行一些活動關節肌肉功能的運動。方法:①股四頭肌靜力收縮訓練:患者平躺在床,伸直下肢,股四頭做肌靜力性收縮;②直腿抬高練習:患者平臥或
發布於 2023-01-15 04:51
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骨關節疾病是影響人類健康的主要原因之一。嚴重的關節疾病甚至會造成關節功能喪失。人工關節置換術是20世紀骨科手術最重要的突破之一,它是將已磨損破壞的關節面切除,代之以人造材料,從而有效解除關疼痛,改善關節功能,提高病人的生活質量。目前全世界每年進行上百萬例人工關節置換手術。隨著國民經濟的發展和人民對生活質量要求的提高,我國人工關節置換手術數量正在以每年15%~20%的速度增長。甚麼是人工髖關節置換
發布於 2023-02-13 19:07
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人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法,並在很多國家得到廣泛應用,目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15%-20%的速率增長,可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術,要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和
發布於 2023-02-13 15:02
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人工髖關節置換術康復要點1、預防脫位,術肢保持外展中立位,兩腿間用大枕頭隔開。不可做內收內旋動作。術前有髖關節僵硬,屈曲畸形,或術中和鬆解關節囊的,術後配合下肢皮牽引2-3周。2、術後使用抗生素預防感染。3、術後皮下注射低分子肝素或口服利伐沙班等藥物抗凝預防血栓。4、物理方法預防血栓:下肢足底靜脈泵,下肢間歇充氣靜脈泵,術肢主動肌肉舒縮練習,踝關節主動活動。5、骨水泥型可以及早下床練習站立行走,
發布於 2023-03-16 21:16
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