這是我親自管理的一個病人,印象太深刻。
93歲的老太,一大早出門買菜,一不溜神摔倒了:右股骨頸骨折。送到醫院,醫院說要手術,家裡兒子孝順,老媽這麼大年紀了,還吃這麼大苦頭,於心不忍,選擇了臥床保守治療。老太太一躺就是一個多月。慢慢的,喘氣開始費力,人的精神也越來越差。兒子趕緊把老人送到長海醫院,老人收到了我的主診組。
面對家屬的疑問,我概括下來一句話:開刀,還有機會,不開,一點機會都沒有。評估下來,老太太的全身條件已經非常差了,慢性呼吸衰竭,褥瘡,整個人躺在床上只看到胸脯不停地喘。我們請了全院最好的麻醉科醫生,在麻醉醫生的全力協助下手術只用了半個小時就結束了。然而老人的噩夢才剛剛開始。由於術前已經出現了呼吸衰竭,水電解質極度紊亂,出現了嚴重的水鈉瀦留,手術的切口沒有癒合,而是不停地滲出。10天換藥,天天如此,果不其然,最擔心的事情發生了,傷口發生了感染。
感染對於關節置換來說是致命的。醫生想再次手術清創,老人的身體已經極度虛弱,幾乎不可能,醫生能做的只能每天換藥。
就這樣,我換了三個月的藥。
我眼看著老人從150斤瘦到了80斤,全院會診也無計可施。有一天我再來到老人床邊的時候發現床空了,第一是驚喜,難不成老人出院了?第二反應:不好。果不然,護士過來跟我說老人昨晚凌晨走掉了。一個曾經推著小車上前線給八路軍送衣送被的老人在醫院冰冷的病床上度過了她的一生,只因為當初的一個不留神。
如果老人的孩子們能再積極一點,如果手術能早做一點,如果……再多的如果也換不回老人的生命了。我也是第一次真切地感受到髖部骨折的可怕。
大家記住一串數字:髖部骨折一年死亡率將近1/3,終身致殘率將近1/3,有1/3老人永遠無法站立行走。這種危害程度甚至超過了絕大多數惡性腫瘤!太可怕了!
三個1/3足夠讓我們警醒並重視,如果家裡老人不慎摔倒發生了髖部骨折,不要再猶豫,醫生會與你一起與病魔做鬥爭!