1、老年髖部骨折是怎麼回事？
說到骨折，很多人首先聯想到的就是交通事故、地震塌方、高處墜落…… 年輕人發生骨折的主要原因的確是這些。但對於老年人，輕輕地彎個腰甚至打個噴嚏都可能導致骨折。俗話說「老人的骨頭比較脆」其實是有一定道理的，因為老年人骨質疏鬆發生率比較高，骨質脆性比較大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出現的就是髖部骨折。髖部骨折過去也被稱作「人生的最後一次骨折」，其含義就是，人老了，很容易發生骨折，而一旦發生骨折，則性命堪憂。 骨折本身並不可怕，但是各種併發症卻足以致命。髖部骨折有甚麼特別的？ 首先我們得明確「髖部」在哪裡。 通俗地講就是大腿與臀部聯結的部位，老百姓常說的胯部就是這裡。髖關節是連接軀幹和下肢的重要結構，一邊是骨盆，一邊是股骨（即大腿骨），二者連接的部分就是髖關節，由股骨頭和髖臼組成，它承載了人體上部的重量，直接影響站立和行走。 所以，一旦髖部骨折，患者多不能行走，長期臥床對患者的心理和生理上都是嚴重的打擊。
2、老年髖部骨折後咋辦？
在符合手術指徵的前提下，老年髖部骨折應優選手術治療。 為甚麼優選手術治療？ 這麼大年齡了，還承受得了手術嗎？ 其實，評價一個人是否能承受手術創傷，不是看年齡，而是看全身各系統的狀態。同是 80 歲老人，身體狀況卻不一樣。有人各項檢查做下來，發現很多器官功能都有隱患；有人抽血拍片之後就沒甚麼問題。 所以年齡並不是唯一的決定性因素，百歲老人進行髖部手術的也不少見。
優選手術治療原因：保守治療弊大於利；現代手術治療風險可控，好處多多。
（1）保守治療
所謂保守治療，一般說的是臥床、牽引固定，等待骨折自己癒合。費用看似低廉，不用開刀出血，感覺上好像很安全，但其實缺點更多：護理難度大：老年人長期臥床，需要在腿上穿過鋼針做牽引，絕對不能下床，大小便也要在床上。每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛。對病人和家屬都是一種折磨。臥床時間長：一般髖部骨折通常要床邊牽引制動 2～3 個月甚至更長，患者常常苦不堪言。併發症多：長期臥床壓迫臀部、腰背部會引起局部血供不良，產生褥瘡；長期制動會導致肌肉萎縮；肺炎、泌尿道感染等發生率也會大大增加，嚴重者危及生命。 治療效果欠佳：除少數骨折位置特殊，患者又積極配合的輕度骨折以外，多數患者的骨折容易畸形癒合甚至不癒合，影響以後的生活質量。更有多個研究發現，老年髖關節周圍骨折的病人採取保守治療之後的死亡率接近 50％。
（2）手術治療
現代手術技術已經很成熟，大部分患者術後一週內均可下床活動，從而避免長期臥床可能出現的嚴重併發症。 更重要的是手術治療可恢復髖關節的功能，康復很快。很快就可以迴歸原來的生活軌跡。近年來，骨科手術飛速進展，過去認為要保守治療的疾病，現在都有了很好的手術方案。手術患者的死亡率也遠低於保守治療，關節功能的恢復情況也更好了。 任何手術都有風險，但周全的術前準備可以把它降到最低限度。身體重要器官的狀況術前會詳細地檢查，有慢性病的先將病情控制之後再手術也來得及，術前有貧血的可以輸血，有炎症的也可以先抗感染治療。即使如此，醫生在術前仍會評估手術風險，只有風險可控，才會建議手術治療。 當然，風險可控並不等於沒風險。只是與保守治療相比，整體的手術收益更大。保守治療只適合術前合併多種嚴重疾病，身體極弱、不能耐受手術的患者。
（3）還有一點非常重要
預防就是最好的治療！對於老年人來說通常是沒有跌倒也就沒有骨折，如何防止跌倒呢？現代護理認為與環境的潮溼度、明亮度及周圍障礙物關聯，同時某些藥物如降糖、壓藥、鎮靜、脫水劑等都會影響到老年人的跌倒。對於上述導致跌倒的風險因素加以預防可以降低老人跌倒骨折的風險。另外，老年骨質疏鬆症患病率近年在增加，骨質疏鬆是導致老人骨折的最兇險的殺手，積極預防與治療骨質疏鬆，可以有效降低骨折風險。
