小兒白血病現在治療效果較好，但抗擊 "白 "的道路漫長而曲折，有很多 "感染、出血、復發 "等絆腳石。在這一過程中，我們也看到了一些問題，比如說 "白血病 "的治療問題。
甚麼是腦白血病？
由於白血病細胞浸潤到腦膜或腦實質，患者會出現相應的神經和/或精神症狀。腦白可在白血病過程中的任何階段出現。
為甚麼會出現腦白？
因為多種化療藥物不容易穿過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺死，成為白血病細胞的避難所，成為髓外白血病復發的主要原因。
哪種類型的白血病容易出現腦白？
與急性粒細胞白血病相比，急性淋巴細胞白血病更容易發生腦白。發病時白細胞數明顯升高（白細胞≥100×10^9/L），急性T淋巴細胞白血病、急性粒細胞白血病（AML-M4）、急性單核細胞白血病（AML-M5），以上類型的白血病都是發生腦白的高危人群。
腦白的徵兆是甚麼？
兒童可能有頭痛、噁心、嘔吐和睏倦。有些兒童可能有下肢無力、口角歪斜（面神經麻痺），在嚴重的情況下，可能有癲癇發作和昏迷。然而，有些兒童可能根本沒有臨床表現，在常規腰椎穿刺檢查中發現實驗室結果異常。
如何診斷腦白？
腰椎穿刺檢查腦脊液是腦白質的明確診斷，根據病情，可以選擇顱內核磁共振等檢查。
如何治療腦白？
鞘內化療（俗稱 "出鞘"）是治療腦白的主要方法，大劑量甲氨蝶呤和大劑量阿糖胞苷是腦白患兒的重要化療方案。
如何預防腦白？
除顱腦放療外，上述治療腦白的方式--鞘氨醇化療藥物、大劑量甲氨蝶呤、大劑量阿糖胞苷化療，目前已廣泛用於腦白的預防。
結論：令人欣慰的是，近年來，由於採取了有效的預防措施，各小兒血液病治療中心的腦白髮生率已明顯下降。只要遵循醫生的治療建議並採取積極的預防措施，腦白的發病率肯定可以降到最低。
