一、眼內注射Avastin可以治療哪些疾病：
Avastin屬於一種抗新生血管藥物，它能阻止新生血管生長，減少異常血管的出血和滲出，減輕水腫，從而穩定或提高視力。目前主要用於：
1、各種原因引起的黃斑水腫(包括糖尿病性黃斑水腫、白內障術後黃斑水腫、脈絡膜炎或眼內腫瘤等引起的黃斑水腫)；
2、各種原因導致的脈絡膜新生血管(包括老年黃斑變性、高度近視、特發性脈絡膜新生血管、血管樣條紋、脈絡膜腫瘤或炎症繼發的新生血管等)；
3、視網膜新生血管(如糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎、Coats'病等)；
4、新生血管性青光眼。
二、與其他用於眼內注射的抗新生血管生成藥相比Avastin有甚麼優勢?
雷珠單抗(Ranibizumab， Lucentis)也是一種抗新生血管藥物，治療機制基本與Avastin相同。權威的《新英格蘭醫學雜誌》2011年4月發表的CATT研究結果顯示Lucentis和Avastin在治療老年黃斑變性上的療效相差無幾。
在美國，Lucentis已經於 2006年正式上市用於老年黃斑變性的治療，而Avastin雖然被眼科醫生廣泛應用，但是一直沒有得到正式批准用於眼病的治療。在我國，Lucentis(諾適得)已於2012年正式上市，每次治療的費用估計在11000元左右，而Avastin目前每次治療的費用需要1500元左右。由於這兩種藥的在眼內維持的時間大約都是4~6周，因此需要每隔4~6周重複治療一次，直至病變瘢痕化。兩者在價格上的巨大差異，是目前Avastin倍受歡迎的主要原因。
三、眼內注射有哪些副作用和併發症?
眼內注射最大的風險就是眼內感染，雖然發生這種問題的幾率非常低，但是一旦發生感染，用藥和手術都較難控制，有可能失明。另外一般不建議孕婦注射。
有時候注射第二天打開紗布後，您可能會發現眼睛的白眼珠上有片狀的鮮紅出血，這可能是由於注射前消毒液引起毛細血管擴張，注射時發生破裂引起的，或者是與注射時患者精神高度緊張，血壓升高有關。這種情況不需要特殊處理，只需要觀察幾天，出血就會自行吸收，不會影響您的視力恢復。
四、注藥前患者需要做哪些準備?
首先要讓醫生對您進行全面的檢查，與醫生進行充分溝通，看看以下問題您是否已經得到答案：
1、您的診斷是甚麼病?如果是老年黃斑變性是屬於哪種類型?如果有水腫，水腫的高度有多少?
2、是否需要進行眼內注藥治療?治療後視力提高的可能性有多大?
3、注射的是甚麼藥物?治療一次的費用大概多少?能否報銷?
目前用於眼內注射的藥物有很多種，比如阿瓦斯丁(Avastin，Bevacizumab，貝伐單抗)、雷珠單抗(Ranibizumab， Lucentis)、VEGF-Trap、KH902、曲安奈德(TA)等等。
4、注射的藥物可能出現的併發症有哪些?
5、是否需要聯合光動力(PDT)治療?
6、如何進行手術預約?
其次，您要在注射的前3天開始滴用抗生素眼藥水，如果不能提前3天滴用眼藥水，就要在手術當天密集點眼藥水，比如5分鐘1次，共5~10次。
注射當天護士會為您沖洗淚道，如果有結膜炎或者淚道炎症可能會推遲手術。當天最好有人陪同，幫助您辦理好登記、繳費和簽字手續。一般不建議雙眼同時注射。
五、術中患者有哪些注意事項：
進入手術室後，請您保持安靜，過多的交談可能會影響醫護人員集中精力，也不利於保持手術室的空氣潔淨。
護士首先給您點多次麻醉眼藥水，請您牢記需要治療的眼別並與護士進行核對。躺到手術檯上後，請您儘量保持放鬆，不要過度仰頭或低頭，保持面部與地面平行。
進行眼部消毒時，有些對消毒液敏感的患者可能會出現眼睛刺痛，一般持續很短時間就會過去，也容易忍受。有些消毒液可能會順著眼角往下流，請您不要自己動手去擦拭，因為這樣可能會碰到眼睛消過毒的區域，容易造成眼睛的感染。
消毒過後您的面部會鋪上一層無菌的手術單，您可能會因此感到有些憋悶，這時可以張開嘴呼吸，但不要擅自用手拉扯手術單，已免造成眼部感染。
注射時眼睛按照醫生的吩咐向相應的地方看，不要四處亂轉，以免針頭對您的眼睛造成意外損傷。
手術過程很快，加上點麻藥的時間不過幾分鐘而已，患者基本不會有不舒服的感覺。
六、術後患者有哪些注意事項：
手術後可能會出現以下情況，請您不要緊張：
1、眼內有小泡狀漂浮物：這可能是藥水內的小氣泡在玻璃體內飄動，一般當天就能消失，不會影響您的視力；
2、紗布上有血：注射時消毒液引起眼睛充血，針頭容易碰到毛細血管引起出血，雖然看上去很紅很可怕，但是實際上對您的視力毫無影響，一般10天左右吸收；
3、手術後眼睛很痛，眼淚很多，像有東西在眼睛裡：可能是消毒液刺激的作用，如果確實疼痛不能忍受，則需來醫院看看;如還可以忍受，一般次日就能緩解。
手術當天不要打開紗布，術後第一天需要到醫院進行檢查，連續點1~2周抗生素眼藥水，每天至少4次，之後何時需要進一步複查請諮詢您的醫生。一般情況術後第二天就可以恢復正常的生活或工作。但要注意眼部衛生，避免洗臉洗澡時髒水進入眼睛。看書看電視不會直接影響視力的恢復，但是注意不要太疲勞。
但如有明顯的眼痛、視物明顯模糊、眼紅充血等情況，應立即到當地醫院眼科就診，主要了解有無感染的發生，決不能耽誤!!!
七、一般需要重複注射幾次?間隔多長時間?
注射次數因人而異，沒有固定規範可循。一般特發性脈絡膜新生血管(中滲)的治療次數會少一些，可能需要1-3次。黃斑變性、靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變的黃斑水腫，一般需要多次治療。國外採用每月注射1次，多的要注射20多次。我們的病人中有很多注射10多次的，主要是根據OCT及眼底造影結果看是否還有沒有控制的滲漏而定。
每次注射間隔的時間大多為4~6周。如果病變穩定，根據每個月檢查的OCT及眼底造影結果，如果發現病變擴大或滲出增加時再考慮再次注射。
八、眼內注射Avastin與光動力治療(PDT)哪種更好?
光動力療法在國內已經使用7-8了，它可以使新生血管封閉，穩定視力。另外一個最大的好處是基本沒有副作用和併發症，缺點是比較貴，做一次17000元左右。眼內注射Avastin最大的好處是便宜不少，療效很不錯，但風險要大得多，最危險的就是感染。有些醫生推薦“聯合療法”，就是PDT聯合眼內注藥這種方法，可能能夠減少PDT或眼內注射的次數，減少費用，減輕家庭多次往返醫院的負擔，最主要是減少副作用和眼內注射的風險。
九、我已經打過幾針，怎麼視力還是沒有提高?
黃斑是我們人眼視覺最重要的部分，一旦黃斑得了病，對視力的影響就很嚴重。有時因為時間太長，神經細胞已經有不可逆的損害，雖然也不出血和水腫了，但留下的瘢痕正好在黃斑中央，這樣視力肯定不會象沒有得過病似的那麼好，可能還會有視物變形等。
而且目前的治療也還是治標，藥物在眼內維持的時間也有限，所以還有復發的可能。視力提高的程度與病變的部位、大小、出血多少、是否有瘢痕、是否有萎縮、是否血壓血糖控制不好等等密切相關，醫生也很難準確預計視力恢復的程度。
