中醫藥治療冠心病的機制

現代醫學對冠狀動脈疾病的研究在過去20年左右的時間裡獲得了快速發展。以前總是關注冠狀動脈的狹窄（現在仍然很重要，但還不夠），而現在更多的是關注冠狀動脈斑塊的穩定性和是否有血栓形成。因此，對中藥治療冠心病的機制的認識也隨著現代醫學的發展而提高。
起初，我在學習時，對中藥治療冠心病的研究總是集中在對冠狀動脈的擴張和心肌缺血的改善程度上，而大量的實驗證明，中藥治療冠心病的作用在血管擴張、抗血小板聚集和調脂等方面並不強。中藥在血管擴張方面的作用不如西藥硝酸鹽，抗血小板聚集方面不如阿司匹林和波立維，調脂方面不如他汀類。調節血脂的效果不如他汀類藥物。但在實踐中，對於已經使用過上述西藥（有的已經做過支架或/和搭橋手術）而仍有冠心病心絞痛者，採用中藥治療可獲得滿意的效果，減少心絞痛的發作，改善生活治療，明顯減少冠心病的急性事件。
因此，我認為，中藥治療冠心病的機制應該是一個系統的、全面的作用機制，隨著人們對冠心病研究認識的提高，應該逐步解開這個問題。我個人反對用現代醫學進步的方式來解釋中醫的東西，但現代醫學的進步對於提高我們的認識，提高中醫的臨床療效是非常有益的。同時，我認為用中醫治療冠心病也應該從中醫的診斷和治療入手，氣、血、津液、臟腑功能都很重要。