發布於 2022-12-27 10:19

利尿劑是心力衰竭(心衰)患者液體瀦留治療策略的一個重要組成部分。一項單獨使用呋塞米或單獨使用卡託普利治療的比較試驗發現,使用卡託普利治療的心衰患者比使用利尿劑的患者更容易出現液體瀦留。納入多中心試驗的患者是那些症狀和液體瀦留得到完全控制的患者,單一利尿劑治療不能長期保持臨床穩定的心衰患者,以及聯合使用利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)減少臨床失敗的機會。因此,利尿劑是治療心力衰竭不可缺少的藥物

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低鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂是伴隨著利尿劑的利尿作用的常見副作用,在大劑量、長療程、應用襻利尿劑的情況下尤其容易發生,且低鉀和低鈉血癥最常見。低鉀血癥可以引起乏力、心律失常、腸蠕動紊亂(甚至腸麻痺)、洋地黃過量;低鈉血癥引起倦怠、嗜睡、煩躁甚至昏迷;低鈣血癥引起心律失常、肌肉痙攣、抽搐等;低鎂血癥引起心律失常。
發布於 2022-12-27 10:26
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利尿劑在腎臟病的臨床應用十分廣泛,是治療高血壓、腎小球腎炎、腎病綜合症、腎功能不全等疾病的常用藥物。由於其使用方便、療效確切,多年來應用不衰。由於利尿劑品種很多,化學結構、藥代動力學、臨床藥理作用機制各不相同,對於不同腎臟疾病臨床應用也有很大差異,應根據不同疾病調整利尿劑的使用方案,實現個體化用藥。只有合理使用利尿劑,才能充分發揮其臨床治療作用。(一)利尿劑分類及作用機制:不同的利尿劑其作用機制
發布於 2023-01-25 23:27
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1、噻嗪類利尿劑治療高血壓,特別適用於輕中度高血壓病人,老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合併心力衰竭的患者。 2、根據有無伴隨疾病決定是否應用氫氯噻嗪,有糖耐量降低或糖尿病,一般不宜應用氫氯噻嗪;伴有高尿酸血癥或有痛風者也不宜應用氫氯噻嗪,否則病情惡化;腎功能不全,血肌酐大於290μmol/L者也不宜應用。 3.在高血壓急症時,宜用短效利尿劑如速尿。高血壓因往往終身治療,常用長效利尿劑如吲達
發布於 2022-12-27 10:46
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1、早期使用利尿劑,早期識別心力衰竭,咳嗽,呼吸困難,心動過速。 2、袢利尿劑作用強大,噻嗪類利尿劑用於腎功能正常,伴有高血壓,水腫不重的患者,可以小劑量不同時不鉀,最大用藥劑量100mmg,而袢利尿劑可用至600mmg。 3、對於利尿劑抵抗給予持續泵入,可達到切實有效的治療效果。給予負荷量後持續泵入。 4、在利尿劑抵抗中糾正電解質失調,糾正低蛋白血癥十分重要。 5、聯合應用泮利尿劑,噻嗪類及醛
發布於 2022-12-27 10:53
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一、喝利尿劑減的不是肥,是水! 曾經在一段時間,很多明星為了短期能達到完美身體的效果,選擇喝利尿劑進行減肥,併成功快速瘦身。那麼利尿劑的減肥效果真的很好嗎?對此,薛主任認為,在醫學的角度來看,人體組織液含水量高達72%,成年人體內含水量為58%-67%,喝利尿劑之所以能快速把身上的體重減下來,就是通過喝利尿劑之後把身體內大量的水分隨著尿液排掉了,隨之體重自然馬上降下來,達到快速瘦身的效果。但在整
發布於 2023-06-23 09:54
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強效,速尿,中效,雙克,慢效螺內酯,利尿劑的種類很多,分為噻嗪類利尿藥、袢利尿藥、瀦鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑利尿藥、滲透性利尿藥五大類,一般選擇原則是,腎功能正常者以噻嗪類為主,並酌情補充鉀鹽,必要時加用瀦鉀利尿劑;腎功能減退者適量選用袢利尿為宜,瀦鉀利尿藥有引起高血鉀的危險;對頑固性水腫者選用袢利尿藥、噻嗪類、和瀦鉀利尿藥聯合應用,但應注意密切觀察。總之利尿藥屬於最常用的藥,使用簡單,見效也快
發布於 2022-12-27 10:33
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背景 利尿劑問世於20世紀50年代,至今仍在高血壓治療中發揮著極其重要的作用。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第7次報告指南中推薦,對多數無併發症的高血壓患者都應該首先使用利尿劑,聯合使用2種以上降壓藥物,其方案中必須包含噻嗪類利尿劑。 然而,近年來的臨床研究和實踐發現,利尿劑和一些新藥比較,可能存在著一定的劣勢,長期使用較大劑量利尿劑可引起一系列不良反應,如血尿酸增高,糖、脂代謝
發布於 2024-01-06 10:09
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制黴素具廣譜抗真菌作用,對念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、麴菌、毛黴菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對制黴素陰道栓亦敏感。其作用機制為與真菌細胞膜上的甾醇相結合,致細胞膜通透性的改變,以致重要細胞內容物漏失,從而發揮抗真菌作用。 制黴菌素陰道栓的用法用量:外用。每晚1枚,患者洗淨手及外陰部,採取平臥體位,戴上配套的醫用手套,將栓劑放入陰道深部。7天為一療程,慢性病例可延
發布於 2023-10-15 19:22
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1、服用利尿劑過量會引起嚴重脫水,這是很危險的,雖然說人的身體中50%-70%都是水,但是想要通過控制水含量來減肥是非常危險的事情。 2、水是維持生命最基本的營養素,是構成機體的重要原料,是各種物質的溶劑。水在機體內的存在形式包括兩部分,即細胞外液和細胞內液。細胞外液佔體重的20%,細胞內液佔體重的40%-50%,總體液百分含量超過或低於此範圍都會發生生理性改變。水在體內直接參與物質代謝,輸送氧
發布於 2022-12-27 10:39
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服用利尿劑過量會引起嚴重脫水,這是很危險的,雖然說人的身體中50%-70%都是水,但是想要通過控制水含量來減肥,是非常危險的事情。水是維持生命最基本的營養素,是構成機體的重要原料,是各種物質的溶劑。水在機體內的存在形式包括兩部分,即細胞外液和細胞內液。細胞外液佔體重的20%,細胞內液佔體重的40%-50%,總體液百分含量超過或低於此範圍都會發生生理性改變。水在體內直接參與物質代謝,輸送氧氣和各種
發布於 2023-06-23 09:34
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