1、噻嗪類利尿劑治療高血壓，特別適用於輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合併心力衰竭的患者。
2、根據有無伴隨疾病決定是否應用氫氯噻嗪，有糖耐量降低或 糖尿病，一般不宜應用氫氯噻嗪;伴有高尿酸血癥或有 痛風者也不宜應用氫氯噻嗪，否則病情惡化;腎功能不全，血肌酐大於290μmol/L者也不宜應用。
3.在 高血壓急症時，宜用短效利尿劑如速尿。高血壓因往往終身治療，常用長效利尿劑如吲達帕胺(indapmide)，副作用較少。氫氯噻嗪與 鈣拮抗劑或ACEI合用，可用小量，每日6.25-12.5mg/日。螺內酯( 安體舒通，spironolactone)常用於高血壓合併心力衰竭的病人，氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用較弱很少單獨使用。
4.其副作用與劑量相關，因此，劑量宜小。
5.病人不可過度限鈉，也不可高鈉攝入，一般中度限鈉，每天5-8克即可。
6.適量補鉀，每天1-3克，或合併使用保鉀利尿劑。鼓勵多吃富含鉀的食物及水果，如芹菜，香蕉，桔汁等。綜上所述，在高血壓病長期治療，利尿劑歷經40餘年的考驗，目前仍被作為一線用藥。但治療中，應選擇合適的病人，注意可能產生的副作用。
