震顫(tremor)是身體一個或多個功能區的節律性、不自主的運動。
I.臨床分類:
1.特發性震顫(又稱家族性震顫)是最常見的震顫類型,與中樞神經功能異常有關;
2.帕金森病震顫的神經病理變化比較明確;
3.帕金森病震顫的神經病理變化比較明顯。帕金森病震顫的神經病理改變比較明確;
3、小腦震顫與小腦和腦幹有關;
4、中腦震顫。
二、臨床表現
靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫。
1.手術治療:
對於一些震顫藥物治療無效,且長期用藥副作用逐漸增加,難以堅持用藥的患者,可以考慮手術治療,國外1954年由Hassler和Reichert等人首次應用。現代立體定向微電極手術具有微創、安全可靠的特點:
(1)微電極記錄;
(2)電阻抗測定;
(3)可變頻率(2-3Hz,100Hz)可變電壓、電流和波寬的微電刺激;
(4)實驗性可逆破壞。
可以快速、準確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀以及與周圍重要腦組織(內囊、視道等)的關係。)的顱內病變,並能迅速對顱內病變進行精確的射頻熱凝毀損,平衡和修復神經網絡,常用靶點:丘腦腹正中核(Vim)、蒼白球內側部(GPi),對於經濟條件好的患者,可選擇DBS刺激腦內靶點。治療方法
最新聯合方案一:組化神經修復藥物高效通路治療,可提高療效,延緩神經變性衰老,減少疾病復發
最新聯合方案二。細胞移植-神經修復術聯合治療,可提高療效,延緩衰老,減少疾病復發
2、療效預期:
總有效率為80%,帕金森病震顫有效率為92%,特發性震顫為83%,小腦震顫為67%,創傷後震顫為51%。併發症的發生率一般為0.5%至26%,發病率和死亡率一般低於1%。平均手術時間為1小時。大多數病人在術後2至4小時就能吃流食。術後第二天,術前病情較輕者可以下床活動。
如果病人有嚴重的軀幹症狀,通常需要進行雙側手術。兩次手術的間隔時間約為幾周-6個月。
住院費用約為35,000至40,000美元。住院時間約為10天。