(1)減小支撐面的訓練。由於支撐面越大越穩定,因此我們在訓練平衡能力時要逐漸減小支撐面,讓患者在更小的支撐面上保持平衡,從而提高患者獨自控制重心穩定的能力。訓練時讓患者獨自站立並逐漸減小雙足之間的距離,由分足站立過渡到並足站立,再到腳尖對腳跟的前後站立,最後到單足站立。訓練時要求患者靠近穩固的桌椅或牆壁,以便在不穩時可以很快扶持。臨床中觀察到,可以單足站立20秒鐘的患者進行步態訓練時進步很快,能夠有效改善“慌張步態”的前衝行為,所以單足站立也常被用作步態訓練的前期練習,由單足站立開始的步態訓練往往可以起到事半功倍的效果。
(2)改變支撐面硬度。在患者可以很好地完成地面單足站立後,可以將上面(1)中的訓練過程在床上重新開始,再過渡到沙發或枕頭上站立,也就是要支撐面由硬質漸向軟質發展。但是,在訓練過程中一定要有看護人員做好保護工作,並在患者旁邊要有牢固的可扶持設施,嚴防患者跌倒。
(3)由睜眼到閉眼的訓練。日常生活中光亮的地方我們行走時容易保持平衡,到了黑暗的地方常有“深一腳、淺一腳”的感覺,這是由於在黑暗中視覺調整對於維持平衡的貢獻被減弱了,所以進行平衡訓練時我們可以有意識地排除視覺糾正,讓患者練習閉目站立,並視其平衡能力而逐漸改變站立支撐面的大小和硬度,使軀體自身調節平衡的能力得到進一步的強化。