近年來,臨床上慢性咳嗽的發病率不斷上升,常規的消炎、止咳、化痰治療往往效果不佳,患者本身對咳嗽的症狀也缺乏足夠的重視,導致病情反覆拖延,病情加重。對症治療後,咳嗽很快得到改善。
咳嗽作為一種症狀是很常見的,但我們說的是慢性咳嗽,它是不明原因的慢性咳嗽的簡稱,有一個具體的定義:以咳嗽為唯一或主要症狀超過8周,且胸部X線檢查無明顯異常的人,即為慢性咳嗽。
引起慢性咳嗽的原因有很多,不僅與呼吸系統有關,也與鼻咽部和消化系統有關。其中,常見的原因是鼻後滴漏綜合徵、咳嗽變異性哮喘和胃食道反流。這與《黃帝內經》中 "五臟六腑皆可致咳,非獨肺也 "的說法是一致的。
首先是鼻子:
由鼻子的病變引起的咳嗽是鼻後滴水綜合徵,現在被歸為上氣道咳嗽綜合徵,指的是鼻咽部疾病引起的鼻後和喉部的高分泌物。這是一種由鼻咽部疾病引起的咳嗽,它導致更多的分泌物粘附在鼻後和喉部,甚至倒流到聲帶或氣管中。這種情況可由過敏性鼻炎、鼻竇炎和非過敏性鼻炎等疾病引起。
由鼻咽部引起的咳嗽的特點:
1.白天以咳嗽為主,入睡後較少因咳嗽而醒來;
2。鼻涕從鼻背流入口腔和咽部後壁,有粘液粘連感,患者經常需要清嗓子,可伴有鼻塞、流鼻涕、咽部發癢等症狀;
3、鼻咽部的情況大家可以檢查一下
咳嗽的朋友發現自己的症狀符合剛才列出的特點,建議到耳鼻喉科做個專科檢查。
從鼻咽部往下看,前面是氣管,後面是食管,兩者平行向下,胃食管反流也會引起咳嗽不止 胃食管反流是一個隱形殺手,會引起慢性咳嗽,甚至哮喘。這種疾病是指胃酸和其他胃內容物,即胃中的主要消化液,反流到食道中,引起咳嗽。
胃食管相關咳嗽的特點
1. 咳嗽的發病明顯與進食有關,如餐後咳嗽、飯後咳嗽或夜間反酸誘發的咳嗽;
2.常伴有反酸、噯氣、胸骨後燒灼感、口苦等症狀 如果你的咳嗽伴有這些胃腸道症狀,建議到消化內科內科進行24小時食管pH值監測診斷。如果不能進行食道pH值監測,可使用抗酸藥洛賽克和胃腸道運動藥物(如嗎啡)進行診斷性治療。
慢性咳嗽的主要呼吸道原因是咳嗽變異性哮喘。一提到哮喘,人們往往認為只有喘息、雞鳴和胸悶才是哮喘,很難將單純的咳嗽與哮喘聯繫起來。其實,咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以咳嗽為主要或唯一的臨床表現,沒有明顯的喘息和氣促。咳嗽變異性哮喘的咳嗽特點:刺激性 乾咳,無痰,多見於夜間或清晨。刺激性氣味,如冷空氣、灰塵和油煙,可引發或加重咳嗽。氣道高反應性試驗為陽性。
此外,平時患有過敏性鼻炎的病人一旦出現慢性咳嗽,一定要進一步檢查以排除咳嗽變異性哮喘。這是因為多項研究表明,至少有60%的常年過敏性鼻炎患者有隱性支氣管哮喘,或已隨之發生哮喘。