排卵障礙導致不孕的原因

臨床表現主要是月經不調甚至閉經，週期短於26天或長於32天，提示排卵異常。病史也可反映出內分泌疾病的跡象，如多毛症、男性化、溢乳和低雌激素症。1993年，世界衛生組織（WHO）制定了無排卵的分類標準，主要分為三類。WHO I型（低促性腺激素性無排卵），WHO II型（正常促性腺激素性無排卵），WHO III型（高促性腺激素性無排卵）。WHO I型包括下丘腦性閉經（壓力、減肥、運動、神經性厭食等），Kallmann綜合徵（促性腺激素釋放激素前體細胞的異常遷移），以及促性腺激素缺乏症。典型的表現是性腺功能低下：FSH低，E2低，催乳素和甲狀腺素正常。WHO II型：在臨床上遇到的大多數病人。即卵巢功能障礙，促性腺激素正常，有不同程度的無排卵或月經稀少。包括。PCOS、卵泡膜細胞增生和HAIRAN綜合徵（多毛症、無排卵、胰島素抵抗和黑棘皮症）。典型表現為FSH、E2和催乳素正常，但LH/FSH常異常升高。WHO III型：以內臟器官缺陷或抵抗為主的患者表現為性腺功能低下，包括卵巢早衰和性腺發育不良（卵巢抵抗）。典型的表現是FSH和LH升高，E2低。這類患者的特點是對誘導排卵反應差，並且已經有低排卵的卵巢功能。

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外周內分泌障礙導致不排卵性閉經

㈠芳香化酶異常芳香化酶是雌激素合成的關鍵酶，由芳香化酶細胞色素P450和黃素蛋白組成。人類P450芳香化酶基因(CYP19)位於染色體15q21,含有10個外顯子。外顯子1和外顯子2調節組織特異性的P450芳香化酶mRNA。在5端，有5個主要的啟動子。在P450芳香化酶基因的上游，有許多增強或減弱其表達的序列，是一個較為複雜的體系。芳香化酶的功能是促使類固醇A環芳香化，C19脫落為18碳的雌激

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無排卵不孕該怎麼辦

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