用於根治性手術的術前、術中和術後,延長生存期。對晚期胃癌患者使用適量的化療,可延緩腫瘤的發展,改善症狀,並有一定的近期療效。原則上,早期胃癌根治術後不需要輔助化療。有以下情況者應進行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶大於5釐米;多發癌灶;年齡在40歲以下。進展期胃癌根治術後、姑息性手術後、根治性手術復發後均需化療。
胃癌化療的常用途徑包括口服給藥、靜脈注射、腹膜給藥和動脈插管的區域灌注給藥。常用的口服化療藥物包括替加氟、依氟尼辛和氟替龍。常用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿莫西林、依託泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。