隨著年齡的增長,胃腸道的解剖結構和功能發生了相應的變化,使得老年人很容易患反流性食管炎。原因是食道與胃相接處的防反流功能失調,導致胃酸、胃蛋白酶和十二指腸內容物如膽汁和胰酶反流到食道,引起食道粘膜的炎症和損害。當食管粘膜發生糜爛時,可表現為急性腹痛。症狀應及早診斷和治療。反流性食管炎的診斷和治療方法有哪些?
反流性食管炎的診斷
主要根據典型的臨床表現,如腹痛、噁心、嘔吐。急診X線吞鋇檢查,陽性率只有50%左右。當病人的疼痛緩解後可以在透視下看到,應用各種方法增加腹壓,有擴張、收縮、胃向食管反流的現象。如果一旦發現反流,需要注意合併滑動性食管裂孔疝的可能性。
反流性食管炎的治療
1.改善LES的功能,避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要群體,治療應以飲食調整為主。患者應少吃容易在體內積聚的油膩和難消化的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃多餐,多運動,減輕體重,避免食物反流。患者應適當服用胃復安、尿毒症等藥物,每次25mg。長期使用應慎重。
2.降低胃酸 可使用制酸劑來中和胃酸,或使用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物。常用的降低胃酸的藥物有氫氧化鋁凝膠、麥飯石、氧化鎂、丙谷胺。
3、緊急治療 胃復安和抑酸劑聯合使用,必要時可肌注胃復安10-20mg;有嘔吐和失水者應補充液體。禁用抗膽鹼能藥物,如丙磺舒、654-2,可加重症狀。
甚麼是反流性食管炎的診斷和治療,相信您已經瞭解。如果您對此有任何疑問,請隨時諮詢專業醫院的醫生,他們會根據多年的臨床經驗告知您答案。