一、甚麼是生物反饋治療
生物反饋治療是生物反饋原理在臨床工作中的應用,是眾多心理治療的方法之一。生物反饋是利用儀器將與心理、生理活動過程有關的體內信息(如肌電活動、皮膚溫度、心率、血壓、腦電波等)加以處理,以視覺或聽覺的方式顯示於人(即信息反饋),訓練人們通過對這些信息的認識,學會有意識的控制自身的心理生理活動,以達到調整機體功能、防病治病的目的。簡而言之,生物反饋就是利用儀器瞭解與自身生理心理有關的信息過程,並且學會隨意控制和改變這些過程。
二、生物反饋治療的適用人群
生物反饋治療適用於醫療領域,如治療兒科的兒童多動症、學習困難、童年情緒障礙等,精神心理科的抑鬱、焦慮、失眠、神經症、應激障礙、強迫症等,神經內科的癲癇、疼痛、腦血管病等,內科的高血壓、心臟病、糖尿病、風溼病、甲亢等心身疾病,康復科的大小便失禁、癱瘓、傷殘等;也適用於教育領域,如在學校心理諮詢中心處理考試應激、情緒障礙、網絡成癮、社交障礙、自殺傾向等,或在大學心理系進行教學示範(各類生理信號示範)、科研(採集不同生理信號,給課題提供有效工具)等;還適用於體育領域,如輔助運動員激活水平調節、心理素質訓練、注意力維持訓練等。此外,在特殊領域如警察、軍隊、飛行員、服刑人員等高壓力人群的身心健康維護方面也有應用。
三、生物反饋治療的操作技術
1、腦電(EEG)反饋因腦電波而異
(1)δ波(0.5-4HZ):剛出生的背景節律以δ波為主,正常成年人只有在睡眠狀態會出現δ波,如在清醒狀態下出現,則放電部位可能有病變,如癲癇、腦外傷等。
(2)θ波(4-8HZ):與人的睡眠和創造性思維有關,通過對患者θ波的增強訓練,提高θ波在腦電中比例,可以治療失眠和睡眠障礙、神經衰弱等。
(3)α波(8-13HZ):在頭部的頂區和枕區最明顯,與人的深層次思考有關。當人在深思問題時,軀體處在一種高度放鬆狀態。故在焦慮治療中做α波增強訓練,增加α波在腦電中比例,可以改善焦慮症狀。
(4)SMR節律(12-15HZ):與肌體的自控和調節能力有關,對於多動症兒童做SMR節律增強訓練,可以改善多動症狀。
(5)β波(16-30HZ):與人的注意和焦慮有關。腦電以β波為主時,人只會處在兩種狀態:非戰鬥即逃跑。做β波增強訓練可以提高個體的警覺水平,改善注意力缺陷問題。
2、肌電(EMG)反饋:是較普遍的一種生物反饋技術。肌肉緊張程度與情緒程度成正相關,而前額部的骨骼肌最有代表性。用於治療各種緊張、失眠、焦慮狀態,以及某些心身疾病,也用於癱瘓病人的康復治療。對於焦慮、緊張、失眠一般都做抑制肌電的放鬆訓練,而對於癱瘓病人的康復治療,則做肌電的增強訓練,讓病人逐漸恢復知覺。
3、皮溫(TEMP)反饋:外周血管的收縮和舒張決定了皮膚溫度的改變。以熱敏變阻式溫度計記錄指尖(小指腹側)皮膚溫度變化,並轉換成聲、光、數字信號反饋給患者,進行訓練,使其學會控制外周血管的舒張程度。用以治療神經血管功能障礙,如偏頭痛、雷諾氏病等。皮溫也可以視為與鬆弛有關的指標,用來進行鬆弛訓練。
4、皮電(SC)反饋:當人的交感神經興奮時,汗腺分泌增強,導電水平則升高,因此皮膚電反應與情緒激動有密切關係。記錄皮膚電反應信號,主要測量皮膚表面電阻的變化,並將其轉換成視聽信號,供病人進行情緒控制訓練。主要用於治療焦慮症、恐怖症、高血壓、哮喘、多汗症。放鬆訓練中主要做抑制皮電的訓練。
5、血容量(BVP)和心電(EKG)反饋:主要用於原發性高血壓病人,也用於其他心血管症狀,如心律失常等。
6、呼吸(RESP)反饋:主要用於放鬆訓練,與肌電相結合作為一種輔助手段,要求受訓者做深慢平穩的呼吸,反饋要求降低呼吸率,增強呼吸幅度。
四、生物反饋治療的注意事項
治療前,治療師與被治療者都要相互信任,消除誤解,形成對生物反饋治療的共識,建立良好的治療關係。被生物反饋者要解除身心約束、排空大小便、妥善處理好隨身物品。治療中,被治療者身體放鬆,呼吸平緩,精神集中,雜念減少,徹底進入全身心的休息狀態。治療結束後,治療師要與被治療者討論治療體驗,肯定成績,鼓勵其在日後的訓練中不斷進步。