精神分裂症與我們之間的距離

        科學巨匠愛因斯坦有兩個兒子，其中一個就是精神分裂症患者，這並沒有影響另外一個成為出色的工程師。當然，如果父母共患精神分裂症的情況下，子女患病的概率會顯著地上升。我國尚缺少大規模的調查。北京回龍觀醫院是市屬三級甲等精神專科醫院，有1300多張床位。從回龍觀醫院精神醫學研究中心獲取的參與過研究的351個患者的數據表明，大約只有三分之一的精神分裂症患者三代以內有精神分裂症的家族史。受到樣本量的影響，這個數據的代表性還需要更大規模數據的驗證。然而，這個數據至少提示我們，精神分裂症的遺傳程度沒有我們常常想象的高。也提示我們，即便沒有精神分裂症的家族史，我們未必能夠對精神分裂症免疫。
　　因為不瞭解，人們常常把精神分裂症和暴力行為聯繫在一起。在患者中確實有一部分是具有暴力傾向的，就像非精神分裂症患者中一部分人也有暴力傾向一樣。畢竟沒有理由認為這個疾病可以起到對暴力免疫的作用。某些精神分裂症患者確實表現出暴力傾向，也確實會傷害到公眾。通常情況下傷害公眾的患者大多沒有獲得有效的治療，甚至從來沒有得到過治療。而且和傷害公眾相比，精神分裂症患者更可能傷害自己，比如出於幻聽聽到某種聲音讓自己傷害自己，或者因為對疾病的絕望而選擇自殺。
　　另一項大規模的研究發現那些有暴力傾向的精神分裂症患者在兒童期有更多的行為問題，而具有較多行為問題的兒童，無論是否具有精神分裂症，長大後都可能會出現更多的暴力行為。正如時任美國國立精神衛生研究所的所長Thomas R. Insel在2007年所言，絕大多數精神分裂症患者沒有暴力傾向。換句話說，沒有足夠的證據表明精神分裂症和暴力能夠緊密地聯繫在一起。當媒體在報道2014年廣東公交車縱火案的時特意列出嫌疑人的母親具有精神分裂症，更多類似縱火案卻似乎和精神分裂症沾不上邊。
　　此外，和人們預期的常常不同，許多精神分裂症患者表現出一些類社會退縮的行為，比如整天呆在家裡不出門。值得一提的是和傷害公眾相比，他們常常以被公眾傷害的對象而出現。比如2013年5月28日中國新聞網曾報告了題為《陝西榆林多名老人猥褻女精神病 百人圍觀無一制止》的新聞，其中記錄了一個發病期精神分裂症患者在眾目睽睽下的不幸遭遇。
　　雖然病因尚不明確，但是精神分裂症並不是甚麼不治之症。目前治療強調三早即早發現早治療早預防，主要目標是減少臨床症狀和預防疾病復發。隨著精神藥理學的進步以及心理治療、社區心理康復運動的發展，治療目標已經擴展至改善患者功能使之可正常生活。
　　基於目前的治療方法，大約三分之一的患者能夠治癒，另外三分之一的患者在藥物的幫助下能夠堅持工作和學習。也就是說，大部分患者能夠正常的工作和學習，能夠獨立的生活。對於大多數患者，疾病本身給他們帶來了痛苦，然而更多的痛苦是人們對於疾病的歧視。不少患者和家屬為了避免歧視或病恥感而小心翼翼地隱瞞著自己或者家人的病史或者病情，甚至患者的配偶也未必清楚。
　　南加州大學的Elyn Saks是法學院的資深教授，她在上大學時就確診為精神分裂症，至今也是未完全康復，需要堅持治療才能維持自己的工作和生活。受邀到Ted作演講時，在談到自己的康復時，除了提到自己的治療外，她還特意談到了解她並且知道她的病情的“美好家庭”和“美好的朋友們”，以及南加州大學極具有支持性的工作環境。由此可見寬容的態度和支持性的環境對於患者的康復和個人發展的作用。約翰。納什是我們熟知的精神分裂症名人。
　　筆者之一曾經請中國科學院大學的研究生們思考過這個問題：“如果納什生活在中國，他有多大的可能性做出那些成績並且獲得諾貝爾獎呢？”99.9％以上的答案是否定的。由此，應對精神分裂症除了醫護人員和相關的研究人員的積極參與外，還有常常被忽略的作為“他者”的我們的看法和態度。在Ted的演講中Elyn Saks教授提到：“這個世界上沒有精神分裂症本身，只是有許多精神分裂症患者。這些患者中可能是你的伴侶、你的孩子、你的鄰居、你的朋友或者你的同事。”對於弱者的態度是人類文明的試金石。每一個個體都是獨特的，生命的存在本身就是一種價值，而寬容、愛和積極的幫助是無價的。