研究人員對門診病人的認知行為療法方案的有效性進行了評估
背景
在一些轉診到心理服務機構的病人中,治療專家發現使用認知行為療法治療(CBT)健康焦慮症有特別的優勢。對在醫院接受治療的病人的研究相對較少。在初步試驗證明其療效後,在醫院的內科門診進行了一項隨機研究。
方法
我們在一家二級醫療機構的心臟科、內分泌科、胃腸科、神經科和呼吸科門診的健康焦慮患者中進行了一項多中心的隨機試驗。我們納入了16-75歲的患者,他們符合過度健康焦慮的標準,居住在醫院覆蓋的區域內,並且沒有接受新的病理調查或因身體不適而無法參與上述調查。我們使用計算機生成的隨機方案,將符合條件的內科病人分配到積極治療組(由醫院治療師提供五到十次改良的認知行為療法,CBT-HA組)或門診標準護理組。主要結果是1年後健康焦慮量表測量的健康焦慮症狀的變化,重要的次要假設是2年健康和社會護理總費用的等值,等值標準為150英鎊。分析是通過意向治療進行的。
結果
在我們篩選的28991名患者中,444人被隨機分配接受改良認知行為療法(CBT-HA組,219人)或標準治療(標準治療組,225人),其中CBT-HA組的205人和標準治療組的212人被納入主要終點分析中。1年時,CBT-HA組的患者比標準治療組的患者多改善了2?98分(95% CI 1?64-4?33,p<0?0001),接受認知行為治療的患者達到正常健康焦慮水平的人數是對照組的兩倍(13?9% vs 7?3%;比率2?15,95% CI 1?09-4?23,p=0? 0273)。在6個月和2年時也觀察到類似的差異,同時伴隨著廣泛性焦慮的相應減少和抑鬱症的減少。在9例死亡病例中,有6例是在對照組;而且都是由於以前存在的疾病。兩組之間在社會功能或健康相關的生活質量方面沒有明顯差異。2年的總費用沒有達到同等水平,但差異沒有統計學意義(校正的平均差異156英鎊,95%CI1446至1758,P=0.848)。
結果解釋
使用這種形式的改良認知行為療法治療健康焦慮症,可引起持續的2年症狀改善,對總費用沒有顯著影響。它值得在醫療保健中得到更廣泛的應用。
在醫院環境中CBT 治療焦慮症的效果如何?
發布於 2022-12-24 09:50
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一、痰熱擾神
1、準備肉桂2克、黃連6克、硃砂1克。把藥材一同研磨成粉末狀,每天晚上睡覺前服用3克。
2、準備粳米適量、竹瀝適量、白蜜汁40毫、鮮橘汁30毫升、生薑汁10毫升。大米將煮成粥後,加入橘汁、薑汁。煮熟後,再加入白蜜和竹瀝即可。1天分成2次服用。
二、肝腎陰虛
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2、準備棗仁10克、天冬10
發布於 2023-09-25 05:20
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1.藥物治療
醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請諮詢醫生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫生保持聯繫,出現副作用或其他問題及時解決。
(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優點見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點效果持續時間短,不適合長期大量使用;有可能產生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅
發布於 2022-12-10 17:43
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焦慮症的防止辦法包括四個步驟:
1、叫停:一旦你感到有某種身體的不適(比如心跳加快、頭暈),同時有某種不祥的預感時,立刻說“停止”。如果你曾經發作過焦慮症或正處於焦慮症發作時期,可以在手腕上套一個橡皮圈,在你說停止時,拉一下橡皮圈彈自己的手腕。
2、找原因:想想維維長時間坐著突然站起時,頭暈是正常的,並不是甚麼不祥的預兆,由於她控制不了災難性的想法,焦慮症就爆發了。每個人都會有頭暈、心跳加快、胸
發布於 2022-12-13 06:37
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一、活動你的下顎和四肢:當一個人面臨壓力時,容易咬緊牙關。此時不妨放鬆下顎.左右擺動一會兒,以鬆弛肌肉,紓解壓力。你還可以做擴胸運動,欲恢復舒坦的呼吸,不妨上下轉動雙肩,並配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反覆數回。
二、學會放鬆:在面臨每天的例行干擾之前,暫時放鬆數秒,可以大幅改善焦慮的程度。例如,當電話鈴響,先做個深呼吸,再接聽。養成這種蓄意放鬆數秒鐘的習慣,它可充當有效的鎮定劑。
發布於 2024-09-03 06:02
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兒童患者在面對創傷和隨之而來的外科處理時的心態和成人是不一樣的,需要家長科學地去引導和安慰。我每天都跟小患者打交道,不同的孩子對於有創操作的反應、是否配合都與家長的心態和言傳身教有很大關係,這在急診這個特殊的環境下體現的越發明顯。這裡給“不可能永遠不摔跤”寶貝們的家長几條建議:1、請家長在處理突發事件時保持鎮定,安慰患兒來緩解其緊張情緒,向大一點兒的孩子解釋事件和將要做的處理,來緩解他們的焦慮;
發布於 2023-01-01 06:10
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概述
焦慮症大多是發生在青少年當中的,這個症狀主要是與人的個性和環境有關的。或者是由於長期腦力勞動或者表現驚恐樣還有夜間多夢。那麼我們該怎麼面對這樣的症狀呢?下面有三點建議。
步驟/方法:
1、
焦慮症的人首先最需要自信,不要面對事物在心底對自己否認,然後就會產生焦慮。這樣是不可以的,首先要有自信,有自信了自然就不會感到緊張。問題也就迎刃而解了。
2、
這類患者需要培養自我調節能力,自我調
發布於 2023-11-23 18:57
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要了解焦慮狀態,我們可以試想下面的情境:突然接手一項你完全不瞭解的新工作,而且要求短期內完成,不能出差錯,這份工作直接影響著你今後的職業前途;你暗戀許久的對象約你晚自習後見面;或是更簡單一點,回憶一下高考前一天,是不是感覺心情焦躁、忐忑不安、無法放鬆;同時還可能伴隨心慌、呼吸急促、頭暈、口乾,有的人甚至會口腔潰瘍、便秘、月經紊亂、臉上長痘,這些都是焦慮症的表現,但這些焦慮情緒,大多數可以隨著誘發
發布於 2022-12-23 06:55
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焦慮症患者的飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%—75%的生菜。三週內勿食乳品,之後,陸續加入飲食中,並觀察是否有甚麼不適症狀。
避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質本身也殘害健康。因此,應該學習如何調適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。除了
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精神運動性不安:輕度焦慮症患者還常表現為心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等表現。
病理性焦慮情緒:輕度焦慮症患者還可表現為發作性或持續性地出現莫名其妙的害怕、緊張、焦慮、恐懼不安等心理。患者可能有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受。許多患者同時還伴有憂鬱症狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經常無故地發怒,與家人爭吵,對甚麼事情都
發布於 2023-02-15 22:39
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治療焦慮症的偏方一:銀耳蓮子湯。水發銀耳200g,蓮子30g,冰糖適量。做法:用燒水浸泡蓮子至發軟,洗淨銀耳摘成小朵,一起加入薏苡仁10g,加水煮45分鐘,加入冰糖調味。功效:清熱解渴、養胃健脾、祛溼補血,滋陰順氣。銀耳蓮子湯是常用的治療焦慮症的辦法。
治療焦慮症的偏方二:棗麥粥。棗仁30克,小麥30—60g,粳米100g,大棗6枚。做法:將棗仁、小麥、大棗洗淨,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳
發布於 2024-05-03 17:27
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