強迫症是一組以強迫觀念、強迫性衝動或強人行為等症狀為主要臨床表現的神經系統疾病。強迫症的症狀一般包括:
1.強迫觀念:患者反覆思考一些思想、觀念、記憶、情緒等內容。
2.強迫行為:患者反覆做一些不必要的行為,如反覆檢查、反覆洗手、反覆計數等,目的是為了擺脫或減輕痛苦的情緒。
具體表現如下:
1、患者知道強迫症狀是錯誤的,但不能控制,因為一旦控制不住,就會出現緊張、恐慌等嚴重的焦慮表現,為了避免焦慮,患者不得不去想,去做。我們把這個特點稱為有意識的自我強迫和反強迫。
2)病人能夠意識到這種強迫的意識和衝動來自於自己,而不是來自於外界,是自己思維的產物。這是診斷強迫症的關鍵點。當上述情況表現為每天至少有一小時感到明顯的痛苦情緒,或個人的正常社交或工作生活受到明顯影響時,這樣的人就可以被診斷為強迫症。在被診斷為強迫症的成年人中,20%的人在兒童時期就有這種疾病,29%的人在青少年時期就有這種疾病。
注意:強迫症症狀在一些精神疾病患者中也比較常見,如精神分裂症,一般認為是疾病本身的結果,或者是抗精神病藥物的副作用:藥源性強迫症症狀,氯氮平是最常見的,如果患者出現類似的症狀,應及時就診並進行適當的藥物治療。當然,只有在主治醫生的監督下才能用藥,決不能擅自增加或改變藥物。在此,我們要提醒大家的是,對於強迫症的治療,一定要在醫生的指導下進行,切勿盲目用藥,以免造成不必要的麻煩。
對於強迫症,首先要做的是使用藥物治療,症狀會有比較明顯的改善。雖然強迫症的病因尚不清楚,但有研究發現,強迫症的發病有生物學方面的原因,就像抑鬱症一樣,大腦中神經遞質的不平衡是導致強迫症發病的重要原因。目前的研究發現大腦中5-HT不足②DA升高③穀氨酸升高④σ受體功能不足是引起強迫症的主要因素,而抗抑鬱的抗強迫症藥物可以作用於這些神經遞質使大腦中的神經遞質代謝正常化,從而改善強迫症的症狀。
在藥物治療的基礎上,同樣重要的是進行必要的心理治療,以及與定期的電話諮詢,使病人對自己的人格特徵和所患的疾病有一個客觀的認識。認知治療是尋找改變思維、情緒和行為的方法。支持性治療包括移情、解釋相關的病理生理現象和對治療結果的樂觀態度,適合於所有病人。
強迫症患者就診前須知
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